Sleep regularity is associated with sleep-wake and circadian timing, and mediates daytime function in Delayed Sleep-Wake Phase Disorder.

HINTERGRUND: In gesunden Populationen sind unregelmäßige Schlafmuster mit verspäteter Schlafzeit und schlechten funktionalen/emotionalen Ergebnissen verbunden. Derzeit ist unbekannt, ob unregelmäßiger Schlaf zu schlechten funktionalen/emotionalen Ergebnissen bei Personen mit verzögerter Schlaf-Wach-Phasenstörung (DSWPD) beiträgt. METHODEN: Bei 170 Patienten mit DSWPD wurden Schlaf-Wach-Muster, Melatoninausschüttung bei schwachem Licht (DLMO) und funktionale/emotionale Ergebnisse erfasst. Der Sleep Regularity Index (SRI) und andere Schlaf-Timing-Metriken wurden berechnet. Korrelationen des SRI wurden mit Phasenwinkel (Unterschied zwischen DLMO und gewünschter Schlafenszeit), Schlaf-Timing- und Schlafqualitätsvariablen, Tagesfunktion, schlafbezogener Tagesbeeinträchtigung, Stimmung und Schweregrad von Schlaflosigkeitssymptomen berechnet. Pfadanalysen bewerteten, ob SRI oder Gesamtschlafzeit die Assoziationen zwischen Schlafbeginn und Phasenwinkel mit Tagesfunktion, schlafbezogener Beeinträchtigung und Stimmungsergebnissen vermittelten. ERGEBNISSE: Ein höherer SRI war mit früherer Schlafenszeit und längerer Gesamtschlafzeit verbunden, stand aber nicht mit Schlafqualität, Tagesfunktion oder Stimmungsergebnissen in Beziehung. Die Pfadanalyse zeigte, dass der Phasenwinkel direkt mit allen Ergebnisvariablen assoziiert war, während die Schlafbeginnszeit nicht direkt mit einer assoziiert war. Der SRI vermittelte die Auswirkungen des Schlafbeginns und des Phasenwinkels auf die Tagesfunktion. Die Gesamtschlafzeit vermittelte die Auswirkungen des Schlafbeginns und des Phasenwinkels auf schlafbezogene Beeinträchtigung. SCHLUSSFOLGERUNG: Bei Personen mit DSWPD, die einen späteren Schlaf und einen größeren Phasenwinkel aufweisen, liegt auch ein unregelmäßigerer Schlaf vor. Dies deutet darauf hin, dass es nicht die verzögerte Schlafzeit an sich ist, die zu schlechten funktionalen Ergebnissen bei DSWPD führt, sondern vielmehr die Timing des Schlafs relativ zur zirkadianen Phase und die resultierenden unregelmäßigen Schlafmuster.