Systematische Übersicht und Metaanalyse der Auswirkungen von Koffein bei ermüdeten Schichtarbeitern: Auswirkungen auf Personal des Rettungsdienstes.

HINTERGRUND: Rettungssanitäter (EMS) können aufgrund von Schichtarbeit Müdigkeit erfahren. Wir überprüften die Literatur, um die Auswirkungen von Koffein als Gegenmaßnahme gegen Müdigkeit bei EMS-Personal und verwandten Schichtarbeitern zu bestimmen. METHODEN: Wir wendeten die GRADE-Methodik an, um eine systematische Literaturübersicht durchzuführen und mehrere Datenbanken nach Forschungen zu durchsuchen, die die Auswirkungen von Koffein auf Ergebnisse von Interesse untersuchten, wie die Sicherheit von Patienten und EMS-Personal. Für ausgewählte Ergebnisse führten wir eine Metaanalyse gepoolter Daten durch und berichteten den gepoolten Effekt in Form einer Standardized Mean Difference (SMD) mit entsprechenden 95%-Konfidenzintervallen. ERGEBNISSE: Es gibt keine Studien, die die Koffeinnutzung und ihre Auswirkungen auf EMS-Arbeiter oder die Patientensicherheit untersuchen. Vier von 8 Studien bei Schichtarbeitern zeigten, dass Koffein die psychomotorische Wachsamkeit verbesserte, die für die Leistung wichtig ist. Koffein verringerte die Anzahl der Lapsen bei einem standardisierten Leistungstest [SMD = 0,75 (95% CI: 0,30 bis 1,19), p = 0,001] und verringerte die Verlangsamung der Reaktionszeit am Ende der Schichten [SMD = 0,52 (95% CI: 0,19 bis 0,85); p = 0,002]. Schließlich berichteten 2 Studien, dass Koffein die Schlafqualität und Schlafdauer verringerte. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Obwohl die Qualität der Evidenz als niedrig bis moderat bewertet wurde, zeigen diese Studien zusammengenommen, dass Koffein die psychomotorische Leistung und Wachsamkeit verbessern kann. Koffein wirkt sich jedoch negativ auf die Schlafqualität und Schlafdauer aus. Es müssen weitere systematische, randomisierte Studien bei EMS-Arbeitern durchgeführt werden, um die kritischen Ergebnisse der Gesundheit und Sicherheit von EMS-Personal und Patienten zu untersuchen. Das Nutzen-Risiko-Verhältnis der chronischen Koffeinnutzung bei Schichtarbeitern ist derzeit unbekannt.