Revisione sistematica e meta-analisi degli effetti della caffeina nei lavoratori a turno affaticati: implicazioni per il personale dei servizi medici di emergenza.

BACKGROUND: I lavoratori dei Servizi Medici di Emergenza (EMS) possono sperimentare affaticamento come conseguenza del lavoro a turni. Abbiamo esaminato la letteratura per determinare l'impatto della caffeina come contromisura all'affaticamento negli operatori EMS e nei lavoratori a turni correlati. METHODS: Abbiamo utilizzato la metodologia GRADE per eseguire una revisione sistematica della letteratura e cercato in più database la ricerca che ha esaminato l'impatto della caffeina sui risultati di interesse, come la sicurezza dei pazienti e del personale EMS. Per gli esiti selezionati, abbiamo eseguito una meta-analisi dei dati aggregati e riportato l'effetto aggregato sotto forma di differenza media standardizzata (SMD) con intervalli di confidenza al 95% corrispondenti. RESULTS: Non ci sono studi che indaghino l'uso di caffeina e i suoi effetti sui lavoratori EMS o sulla sicurezza dei pazienti. Quattro di 8 studi su lavoratori a turni hanno mostrato che la caffeina ha migliorato la vigilanza psicomotoria, importante per le prestazioni. La caffeina ha diminuito il numero di intervalli in una prova standardizzata di prestazione [SMD = 0,75 (IC al 95%: 0,30-1,19), p = 0,001] e ha attenuato il rallentamento del tempo di reazione alla fine dei turni [SMD = 0,52 (IC al 95%: 0,19-0,85); p = 0,002]. Infine, 2 studi hanno riportato che la caffeina ha ridotto la qualità del sonno e la durata del sonno. CONCLUSIONS: Sebbene la qualità delle prove fosse giudicata da bassa a moderata, considerati insieme, questi studi dimostrano che la caffeina può migliorare le prestazioni psicomotorie e la vigilanza. Tuttavia, la caffeina influisce negativamente sulla qualità del sonno e sulla durata del sonno. Sono necessari più studi sistematici e randomizzati negli operatori EMS per affrontare gli esiti critici della salute e della sicurezza del personale EMS e dei pazienti. Il rapporto rischio/beneficio dell'uso cronico di caffeina nei lavoratori a turni è attualmente sconosciuto.