Examen systématique et méta-analyse des effets de la caféine chez les travailleurs postés fatigués : implications pour le personnel des services d'urgence médicaux.

CONTEXTE : Les agents des services médicaux d'urgence (SMU) peuvent souffrir de fatigue en raison du travail par quart. Nous avons examiné la littérature pour déterminer l'impact de la caféine comme mesure de lutte contre la fatigue chez le personnel des SMU et les travailleurs par quart connexes. MÉTHODES : Nous avons utilisé la méthodologie GRADE pour effectuer une revue systématique de la littérature et rechercher dans plusieurs bases de données des études examinant l'impact de la caféine sur les résultats d'intérêt, tels que la sécurité des patients et du personnel des SMU. Pour les résultats sélectionnés, nous avons effectué une méta-analyse des données regroupées et rapporté l'effet regroupé sous la forme d'une différence de moyennes standardisée (DMS) avec les intervalles de confiance à 95 % correspondants. RÉSULTATS : Il n'existe pas d'études qui examinent la consommation de caféine et ses effets sur les agents des SMU ou sur la sécurité des patients. Quatre des 8 études chez les travailleurs par quart ont montré que la caféine améliorait la vigilance psychomotrice, qui est importante pour les performances. La caféine a diminué le nombre de défaillances lors d'un test standardisé de performances [DMS = 0,75 (IC à 95 % : 0,30 à 1,19), p = 0,001], et a atténué le ralentissement du temps de réaction à la fin des quarts [DMS = 0,52 (IC à 95 % : 0,19 à 0,85) ; p = 0,002]. Enfin, 2 études ont rapporté que la caféine réduisait la qualité du sommeil et la durée du sommeil. CONCLUSIONS : Bien que la qualité des preuves ait été jugée faible à modérée, considérées ensemble, ces études démontrent que la caféine peut améliorer les performances psychomotrices et la vigilance. Cependant, la caféine affecte négativement la qualité du sommeil et la durée du sommeil. Des études plus systématiques et randomisées doivent être menées chez les agents des SMU afin de traiter les résultats critiques de la santé et de la sécurité du personnel des SMU et des patients. Le rapport bénéfice/risque de l'utilisation chronique de caféine chez les travailleurs par quart est actuellement inconnu.