Revisión sistemática y metaanálisis de los efectos de la cafeína en trabajadores en turno fatigados: Implicaciones para el personal de servicios médicos de emergencia.

ANTECEDENTES: Los trabajadores de los Servicios Médicos de Emergencia (EMS) pueden experimentar fatiga como consecuencia del trabajo por turnos. Revisamos la literatura para determinar el impacto de la cafeína como contramedida contra la fatiga en el personal de EMS y trabajadores de turnos relacionados. MÉTODOS: Empleamos la metodología GRADE para realizar una revisión sistemática de la literatura y buscar en múltiples bases de datos investigaciones que examinaran el impacto de la cafeína en los resultados de interés, como la seguridad del paciente y del personal de EMS. Para los resultados seleccionados, realizamos un metaanálisis de datos agrupados e informamos el efecto agrupado en forma de una Diferencia de Medias Estandarizada (SMD) con intervalos de confianza del 95% correspondientes. RESULTADOS: No hay estudios que investiguen el uso de cafeína y sus efectos en los trabajadores de EMS o en la seguridad del paciente. Cuatro de 8 estudios en trabajadores de turnos mostraron que la cafeína mejoró la vigilancia psicomotora, que es importante para el desempeño. La cafeína disminuyó el número de fallos en una prueba estandarizada de desempeño [SMD = 0,75 (IC del 95%: 0,30 a 1,19), p = 0,001], y redujo la desaceleración del tiempo de reacción al final de los turnos [SMD = 0,52 (IC del 95%: 0,19 a 0,85); p = 0,002]. Finalmente, 2 estudios informaron que la cafeína redujo la calidad y la duración del sueño. CONCLUSIONES: Aunque la calidad de la evidencia se consideró baja a moderada, en conjunto, estos estudios demuestran que la cafeína puede mejorar el desempeño psicomotor y la vigilancia. Sin embargo, la cafeína afecta negativamente la calidad y la duración del sueño. Se necesitan realizar más estudios sistemáticos y aleatorizados en trabajadores de EMS para abordar los resultados críticos de la salud y seguridad del personal de EMS y los pacientes. La relación riesgo/beneficio del uso crónico de cafeína en trabajadores de turnos actualmente se desconoce.