Systematische review en meta-analyse van de effecten van cafeïne bij vermoeid ploegenpersoneel: Implicaties voor personeelsleden in de spoedeisende geneeskunde.

ACHTERGROND: Medewerkers van ambulancediensten (EMS) kunnen vermoeidheid ervaren als gevolg van ploegendiensten. We hebben de literatuur onderzocht om de impact van cafeïne als tegenmaatregelen tegen vermoeidheid bij EMS-personeel en gerelateerde ploegendiensten uit te stellen. METHODEN: We gebruikten de GRADE-methodologie om een systematisch literatuuronderzoek uit te voeren en zochten in meerdere databases naar onderzoek dat de impact van cafeïne op resultaten van belang onderzocht, zoals veiligheid van patiënten en EMS-personeel. Voor geselecteerde resultaten voerden we een meta-analyse uit van gepoolde gegevens en rapporteerden het gepoolde effect in de vorm van een Gestandaardiseerd Gemiddeld Verschil (SMD) met overeenkomstige 95%-betrouwbaarheidsintervallen. RESULTATEN: Er zijn geen studies die cafeïnegebruik en de effecten ervan op EMS-medewerkers of op veiligheid van patiënten onderzoeken. Vier van de 8 studies bij ploegendiensten toonden aan dat cafeïne psychomotorische alertheid verbeterde, wat belangrijk is voor prestaties. Cafeïne verminderde het aantal fouten in een gestandaardiseerde prestatietest [SMD = 0,75 (95% BI: 0,30 tot 1,19), p = 0,001], en verminderde de vertraging van reactietijd aan het einde van diensten [SMD = 0,52 (95% BI: 0,19 tot 0,85); p = 0,002]. Tot slot meldden 2 studies dat cafeïne de slaapkwaliteit en slaapduuur verminderde. CONCLUSIES: Hoewel de kwaliteit van het bewijs als laag tot matig werd beoordeeld, tonen deze studies gezamenlijk aan dat cafeïne psychomotorische prestaties en alertheid kan verbeteren. Cafeïne heeft echter negatieve gevolgen voor slaapkwaliteit en slaapduuur. Er moeten meer systematische, gerandomiseerde studies worden uitgevoerd bij EMS-medewerkers om de kritieke resultaten van gezondheid en veiligheid van EMS-personeel en patiënten aan te pakken. De risico/voordeel-verhouding van chronisch cafeïnegebruik bij ploegendiensten is momenteel onbekend.