Systematische Übersicht von Neurokinin-3-Rezeptor-Antagonisten zur Behandlung vasomotorischer Symptome der Menopause.

BEDEUTUNG: Vasomotorische Symptome (VMS) betreffen viele postmenopausale Personen und beeinflussen Schlaf und Lebensqualität. ZIEL: Diese systematische Übersichtsarbeit untersucht die Literatur zur Sicherheit und Wirksamkeit von Neurokinin-3-Rezeptor-Antagonisten, die für postmenopausale Personen mit VMS zugelassen und in Entwicklung sind. EVIDENZÜBERSICHT: Eine Suche in MEDLINE, EMBASE und International Pharmaceutical Abstracts wurde mit den Suchbegriffen und Permutationen von Neurokinin-3-Rezeptor-Antagonist, Elinzanetant, Fezolinetant und Osanetant durchgeführt. Einschlusskriterien waren Berichte über Wirksamkeit oder Sicherheit von Fezolinetant, Elinzanetant oder Osanetant; Studien bei Teilnehmern, die sich als weiblich identifizieren; vollständige Aufzeichnung in Englisch; und Primärliteratur. Nur-Abstract-Aufzeichnungen wurden ausgeschlossen. Extrahierte Daten wurden zusammengefasst, um einen Vergleich der gemeldeten Studieneigenschaften, Wirksamkeitsergebnisse und Sicherheitsereignisse zu ermöglichen. Berechtigte Aufzeichnungen wurden auf Biasrisiko durch das Cochrane Risk of Bias 2-Tool für randomisierte Studien bewertet und das Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation-System wurde verwendet. Diese Studie wurde weder finanziert noch registriert. ERGEBNISSE: Die Suche ergab 191 Aufzeichnungen; 186 wurden nach Deduplizierung gescreent. Einschlusskriterien wurden von sechs randomisierten kontrollierten Studien (RCT) erfüllt, vier berichteten über Fezolinetant und zwei über Elinzanetant. Eine Aufzeichnung war eine Post-hoc-Analyse einer Fezolinetant-RCT. Eine zusätzliche Studie wurde außerhalb der Datenbanksuche identifiziert. Drei Fezolinetant-RCT zeigten eine Verringerung der VMS-Häufigkeit/Schwere, eine Verbesserung der Menopause-Specific Quality of Life-Scores und eine Verbesserung der Schlafqualität in den Wochen 4 und 12 im Vergleich zu Placebo ohne ernsthafte unerwünschte Ereignisse. Die beiden RCT zu Elinzanetant zeigten ebenfalls Verbesserungen in VMS-Häufigkeit und Schwere. Alle acht Aufzeichnungen bewerteten die Sicherheit durch behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse; die häufigsten unerwünschten Ereignisse waren COVID-19, Kopfschmerzen, Somnolenz und gastrointestinale. Jede bewertete Aufzeichnung hatte ein niedriges Biasrisiko. Es gibt eine starke Evidenzsicherheit gemäß dem Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation-System. SCHLUSSFOLGERUNGEN UND RELEVANZ: Aufgrund der hochqualitativen Evidenz, die die Wirksamkeit von Fezolinetant und Elinzanetant unterstützt, können diese Wirkstoffe eine wirksame Option mit leichten unerwünschten Ereignissen für Frauen sein, die eine nicht-hormonale Behandlung von VMS anstreben.