Die bidirektionale Beziehung zwischen vasomotorischen Symptomen und Depression während der Menopausenübergang: eine systematische Übersicht von Längsschnittstudien.

ZIEL: Erforschung der Natur der bidirektionalen Beziehung zwischen vasomotorischen Symptomen (VMS) und Depressionen sowie Bestimmung, ob Hitzewallungen und Nachtschweiß die Assoziation zwischen VMS und Depressionen durch ihre Auswirkung auf Schlafstörungen unterschiedlich beeinflussen. METHODEN: Es wurden mehrere Datenbanken von 1961 bis 31. Juli 2016 durchsucht, und es wurde eine manuelle Suche in Referenzlisten identifizierter Artikel durchgeführt. Es wurden sechzehn Artikel mit 10.008 Teilnehmern identifiziert und analysiert. ERGEBNISSE: Die Analysemethoden und die Messung von VMS und Depressionen waren in den Studien unterschiedlich. Zwei Studien untersuchten die bidirektionale Assoziation, aber nur eine war in beiden Richtungen signifikant (Odds Ratio [OR] Depression zu VMS 3,06, 95%-Konfidenzintervall [CI] 1,43–6,58; OR VMS zu Depression 8,88, 95%-CI 2,57–30,68). In beiden Fällen war die Assoziation zwischen VMS und depressiven Symptomen stärker als umgekehrt. Elf Studien untersuchten VMS, das zu Depressionen führt, aber nur fünf zeigten einen signifikanten Effekt (OR 1,57–1,81, P ≤ 0,02). Die Behandlung von VMS und depressiven Symptomen als kontinuierliche Variablen (n = 3) schwächte die Beziehung ab. Drei Studien zeigten eine signifikante Assoziation von Depressionen, die zu VMS führen (OR 1,62–1,94, P ≤ 0,01). Wir fanden wenig Hinweise auf einen spezifischen Effekt von Nachtschweiß auf die Assoziation zwischen VMS und depressiven Symptomen. Der Effekt könnte nicht mit Schlafstörungen zusammenhängen. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Es gibt eine bidirektionale Assoziation zwischen VMS und depressiven Symptomen. Der Übergang in die Menopause scheint das Risiko für wiederkehrende depressive Episoden zu erhöhen, die möglicherweise nicht allein durch VMS erklärt werden können. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die unterschiedliche Auswirkung von Nachtschweiß und Hitzewallungen auf Depressionen zu erklären.