De bidirectionele relatie tussen vasomotorische symptomen en depressie tijdens de menopauzetransitie: een systematisch overzicht van longitudinale onderzoeken.

DOEL: Het onderzoeken van de aard van de bidirectionele relatie tussen vasomotore symptomen (VMS) en depressie, en bepalen of hete opvliegers en nachtelijk zweten verschillend van invloed zijn op de associatie tussen VMS en depressie via hun effect op slaapverstoring. METHODEN: Er werd in meerdere databases gezocht van 1961 tot en met 31 juli 2016, en er werd handmatig gezocht in referentielijsten van geïdentificeerde artikelen. Zestien artikelen met 10.008 deelnemers werden geïdentificeerd en geanalyseerd. RESULTATEN: De analysemethoden en meting van VMS en depressie varieerden tussen de studies. Twee studies onderzochten de bidirectionele associatie, maar slechts één was in beide richtingen significant (odds ratio [OR] depressie naar VMS 3,06, 95% betrouwbaarheidsinterval [BI] 1,43-6,58; OR VMS naar depressie 8,88, 95% BI 2,57-30,68). In beide gevallen was de associatie tussen VMS die leidt tot depressieve symptomen sterker dan het tegenovergestelde. Elf studies onderzochten VMS die leidt tot depressie, maar slechts vijf toonden een significant effect (OR 1,57-1,81, P ≤ 0,02). Het behandelen van VMS en depressieve symptomen als continue variabelen (n = 3) verzwakte de relatie. Drie studies toonden een significant verband van depressie die leidt tot VMS (OR 1,62-1,94, P ≤ 0,01). We vonden weinig bewijs voor een specifiek effect van nachtelijk zweten op de associatie tussen VMS en depressieve symptomen. Het effect kan niet gerelateerd zijn aan slaapverstoring. CONCLUSIES: Er is een bidirectionele associatie tussen VMS en depressieve symptomen. De menopausale overgang lijkt het risico op terugkerende episodes van depressie te verhogen, wat mogelijk niet alleen door VMS kan worden verklaard. Nader onderzoek is nodig om het verschillende effect van nachtelijk zweten en hete opvliegers op depressie te verklaren.