La relazione bidirezionale tra i sintomi vasomotori e la depressione durante la transizione menopausale: una revisione sistematica degli studi longitudinali.

OBIETTIVO: Esplorare la natura della relazione bidirezionale tra i sintomi vasomotori (VMS) e la depressione, e determinare se le vampate di calore e i sudori notturni influenzano in modo differenziale l'associazione tra VMS e depressione attraverso il loro effetto sulla frammentazione del sonno. METODI: Sono stati cercati più database dal 1961 al 31 luglio 2016, e è stata condotta una ricerca manuale delle liste di riferimento degli articoli identificati. Sedici articoli che coinvolgevano 10.008 partecipanti sono stati identificati e analizzati. RISULTATI: I metodi di analisi e la misurazione di VMS e depressione variavano tra gli studi. Due studi hanno esplorato l'associazione bidirezionale, ma solo uno era significativo in entrambe le direzioni (odds ratio [OR] depressione verso VMS 3,06, intervallo di confidenza al 95% [IC] 1,43-6,58; OR VMS verso depressione 8,88, IC al 95% 2,57-30,68). In entrambi i casi, l'associazione tra VMS che porta a sintomi depressivi era più forte di quella opposta. Undici studi hanno esaminato VMS che porta a depressione, ma solo cinque hanno mostrato un effetto significativo (OR 1,57-1,81, P ≤ 0,02). Il trattamento di VMS e sintomi depressivi come variabili continue (n = 3) ha ridotto la relazione. Tre studi hanno mostrato un'associazione significativa della depressione che porta a VMS (OR 1,62-1,94, P ≤ 0,01). Abbiamo trovato poche prove di un effetto specifico dei sudori notturni sull'associazione tra VMS e sintomi depressivi. L'effetto potrebbe non essere correlato alla frammentazione del sonno. CONCLUSIONI: Esiste un'associazione bidirezionale tra VMS e sintomi depressivi. La transizione menopausale sembra aumentare il rischio di episodi ricorrenti di depressione che potrebbero non essere spiegati solo da VMS. È necessaria un'ulteriore indagine per spiegare l'effetto differenziale dei sudori notturni e delle vampate di calore sulla depressione.