La relación bidireccional entre síntomas vasomotores y depresión durante la transición menopáusica: una revisión sistemática de estudios longitudinales.

OBJETIVO: Explorar la naturaleza de la relación bidireccional entre síntomas vasomotores (SVS) y la depresión, y determinar si los sofocos y los sudores nocturnos afectan diferencialmente la asociación entre SVS y la depresión a través de su efecto en la alteración del sueño. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda en múltiples bases de datos desde 1961 hasta el 31 de julio de 2016, y se llevó a cabo una búsqueda manual de las listas de referencias de los artículos identificados. Se identificaron y analizaron dieciséis artículos que involucraban a 10.008 participantes. RESULTADOS: Los métodos de análisis y la medición de los SVS y la depresión variaron entre los estudios. Dos estudios exploraron la asociación bidireccional, pero solo uno fue significativo en ambas direcciones (razón de probabilidades [RP] depresión a SVS 3,06, intervalo de confianza del 95% [IC] 1,43-6,58; RP SVS a depresión 8,88, IC del 95% 2,57-30,68). En ambos casos, la asociación entre SVS que conducen a síntomas depresivos fue más fuerte que la opuesta. Once estudios examinaron SVS que conducen a depresión, pero solo cinco mostraron un efecto significativo (RP 1,57-1,81, P ≤ 0,02). Tratar los SVS y los síntomas depresivos como variables continuas (n = 3) disminuyó la relación. Tres estudios mostraron una asociación significativa de depresión que conducen a SVS (RP 1,62-1,94, P ≤ 0,01). Encontramos poca evidencia de un efecto específico de los sudores nocturnos en la asociación entre SVS y síntomas depresivos. El efecto podría no estar relacionado con la alteración del sueño. CONCLUSIONES: Existe una asociación bidireccional entre SVS y síntomas depresivos. La transición menopáusica parece aumentar el riesgo de episodios recurrentes de depresión que podrían no explicarse solo por SVS. Se necesita una investigación adicional para explicar el efecto diferencial de los sudores nocturnos y los sofocos en la depresión.