La relation bidirectionnelle entre les symptômes vasomoteurs et la dépression pendant la transition ménopausique : une revue systématique des études longitudinales.

OBJECTIF : Explorer la nature de la relation bidirectionnelle entre les symptômes vasomoteurs (SVV) et la dépression, et déterminer si les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes affectent différentiellement l'association entre les SVV et la dépression par leur effet sur la perturbation du sommeil. MÉTHODES : De multiples bases de données ont été consultées de 1961 jusqu'au 31 juillet 2016, et une recherche manuelle des listes de références des articles identifiés a été effectuée. Seize articles impliquant 10 008 participants ont été identifiés et analysés. RÉSULTATS : Les méthodes d'analyse et la mesure des SVV et de la dépression variaient selon les études. Deux études ont exploré l'association bidirectionnelle, mais une seule était significative dans les deux directions (rapport de cotes [RC] dépression vers SVV 3,06, intervalle de confiance [IC] à 95 % 1,43-6,58 ; RC SVV vers dépression 8,88, IC 95 % 2,57-30,68). Dans les deux cas, l'association entre les SVV conduisant aux symptômes dépressifs était plus forte que l'inverse. Onze études ont examiné les SVV conduisant à la dépression, mais seulement cinq ont montré un effet significatif (RC 1,57-1,81, P ≤ 0,02). Traiter les SVV et les symptômes dépressifs comme des variables continues (n = 3) a diminué la relation. Trois études ont montré une association significative de la dépression conduisant aux SVV (RC 1,62-1,94, P ≤ 0,01). Nous avons trouvé peu de preuves d'un effet spécifique des sueurs nocturnes sur l'association entre les SVV et les symptômes dépressifs. L'effet pourrait ne pas être lié à la perturbation du sommeil. CONCLUSIONS : Il existe une association bidirectionnelle entre les SVV et les symptômes dépressifs. La transition ménopausique semble augmenter le risque d'épisodes récurrents de dépression qui pourraient ne pas s'expliquer uniquement par les SVV. D'autres investigations sont nécessaires pour expliquer l'effet différentiel des sueurs nocturnes et des bouffées de chaleur sur la dépression.