Die Wirksamkeit der verhaltenstherapeutischen Komponenten der kognitiven Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit bei älteren Erwachsenen: Eine systematische Übersicht.

Insomnie ist bei älteren Erwachsenen (> 60 Jahre) häufiger verbreitet als in der Allgemeinbevölkerung. Kognitive Verhaltenstherapie bei Insomnie ist die Goldstandard-Behandlung; sie kann sich jedoch für einige als kognitiv zu belastend erweisen. Dieses systematische Review zielte darauf ab, die Literatur kritisch zu untersuchen, die die Wirksamkeit von explizit verhaltensorientierten Interventionen bei Insomnie bei älteren Erwachsenen erforscht, mit sekundären Zielen der Untersuchung ihrer Auswirkungen auf die Stimmung und die Funktionsfähigkeit tagsüber. Vier elektronische Datenbanken (MEDLINE - Ovid, Embase - Ovid, CINAHL und PsycINFO) wurden durchsucht. Alle experimentellen, quasi-experimentellen und präexperimentellen Studien wurden eingeschlossen, sofern sie: (a) in Englisch veröffentlicht wurden; (b) ältere Erwachsene mit Insomnie rekrutierten; (c) Schlafentzug und/oder Reizreglementierung anwendeten; (d) Ergebnisse vor und nach der Intervention berichteten. Datenbanksuchen ergaben 1689 Artikel; 15 Studien, die die Ergebnisse von 498 älteren Erwachsenen zusammenfassen, wurden eingeschlossen - drei konzentrierten sich auf Reizreglementierung, vier auf Schlafentzug und acht wandten Mehrkomponenten-Behandlungen an, die aus beiden Interventionen bestanden. Alle Interventionen führten zu signifikanten Verbesserungen in einem oder mehreren subjektiv gemessenen Aspekten des Schlafs, obwohl insgesamt Mehrkomponenten-Therapien größere Effekte zeigten (Median Hedge's g = 0,55). Aktographische oder polysomnographische Ergebnisse zeigten kleinere oder keine Effekte. Verbesserungen bei Maßnahmen der Depression wurden in Mehrkomponenten-Interventionen beobachtet, aber keine Intervention zeigte eine statistisch signifikante Verbesserung bei Maßnahmen der Angststörung. Dies stimmt mit dem bestehenden Konsens überein, dass Mehrkomponenten-Ansätze den größten Nutzen bringen, und trägt zur Literatur bei, indem dies in kurzen, explizit verhaltensorientierten Interventionen nachgewiesen wird. Dieses Review leitet die zukünftige Untersuchung von Behandlungen bei Insomnie in Populationen an, bei denen kognitive Verhaltenstherapie bei Insomnie nicht geeignet ist.