Die Auswirkungen einer schlaffokussierten Smartphone-Anwendung auf Schlaflosigkeit und depressive Symptome: eine randomisierte kontrollierte Studie und Mediationsanalyse.

HINTERGRUND: Die Depressionsraten nehmen bei Jugendlichen zu. Eine neue Möglichkeit, Depressionen zu reduzieren, ist die Verbesserung des Schlafs. Wir evaluierten, ob eine App-basierte Intervention gegen Schlaflosigkeit den Schlaf und die Depression verbesserte und ob Veränderungen der Schlaflosigkeit Veränderungen der Depression vermittelten. METHODEN: Wir führten eine zweiarmige, einfach verblindete randomisierte kontrollierte Studie am Black Dog Institute in Australien durch. Jugendliche im Alter von 12–16 Jahren, die Schlaflosigkeitssymptome erlebten, wurden nach dem Zufallsprinzip entweder der Sleep Ninja zugeordnet, einem App-gestützten kognitiv-behavioralen Therapieprogramm gegen Schlaflosigkeit, oder einer aktiven Kontrollgruppe mit wöchentlichen SMS-Schlaftipps. Bewertungen fanden zu Beginn, nach 6 Wochen (nach der Intervention) und nach 14 Wochen (nach Baseline) statt. Primäre Endpunkte waren Symptome von Schlaflosigkeit und Depression nach der Intervention (primärer Endpunkt). Analysen nach dem Intent-to-Treat-Prinzip wurden durchgeführt. Die Studie ist in der Australian and New Zealand Clinical Trials Registry unter der Nummer ACTRN12619001462178 registriert. ERGEBNISSE: Zwischen dem 25. Oktober 2019 und dem 6. September 2020 wurden 264 Teilnehmer randomisiert, um Sleep Ninja (n = 131) oder die Kontrollgruppe (n = 133) zu erhalten. Im Vergleich zur Kontrollgruppe berichteten diejenigen, die der Intervention zugeordnet wurden, nach 6 Wochen eine stärkere Verringerung der Schlaflosigkeitssymptome (95 % KI: –2,96 bis –0,41, d = ,41) und nach 14 Wochen (95 % KI: –3,34 bis –0,19, d = ,39) sowie eine stärkere Verringerung der Depressionssymptome nach 6 Wochen (95 % KI: –3,46 bis –0,56, d = ,28), aber nicht nach 14 Wochen (p < 1). Veränderung der Schlaflosigkeit vermittelte Veränderung der Depression. Es wurden keine Nebenwirkungen gemeldet. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Ein App-gestütztes Programm gegen Schlaflosigkeit könnte ein praktisches, stigmafrei gestaltendes und skalierbares Mittel zur Verringerung von Schlaflosigkeits- und Depressionssymptomen bei Jugendlichen sein, die Schwierigkeiten haben, genug qualitativ hochwertigen Schlaf zu bekommen.