Les effets d'une application téléphonique axée sur le sommeil sur l'insomnie et les symptômes dépressifs : un essai contrôlé randomisé et une analyse de médiation.

CONTEXTE : Les taux de dépression augmentent chez les adolescents. Un moyen novateur de réduire la dépression est d'améliorer le sommeil. Nous avons évalué si une intervention basée sur une application pour l'insomnie améliorait le sommeil et la dépression, et si les changements dans l'insomnie médiaient les changements dans la dépression. MÉTHODES : Nous avons mené un essai contrôlé randomisé en simple aveugle avec 2 bras au Black Dog Institute en Australie. Les adolescents âgés de 12 à 16 ans présentant des symptômes d'insomnie ont été alloués aléatoirement pour recevoir Sleep Ninja, un programme de thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie fourni par application, ou pour recevoir un traitement contrôle actif impliquant des conseils de sommeil hebdomadaires par message texte. Les évaluations ont eu lieu au départ, 6 semaines (post-intervention) et 14 semaines (post-départ). Les résultats coprimaires étaient les symptômes d'insomnie et de dépression à post-intervention (point final primaire). Des analyses en intention de traiter ont été menées. L'essai est enregistré auprès du registre des essais cliniques australien et néo-zélandais, numéro ACTRN12619001462178. RÉSULTATS : Entre le 25 octobre 2019 et le 6 septembre 2020, 264 participants ont été alloués aléatoirement pour recevoir Sleep Ninja (n = 131) ou pour rejoindre le groupe contrôle (n = 133). Par rapport au groupe contrôle, ceux alloués à l'intervention ont signalé une réduction plus importante des symptômes d'insomnie à 6 semaines (IC 95 % : -2,96 à -0,41, d = ,41) et 14 semaines (IC 95 % : -3,34 à -0,19, d = ,39), et une réduction plus importante des symptômes de dépression à 6 semaines (IC 95 % : -3,46 à -0,56, d = ,28) mais pas à 14 semaines (p < 1). Le changement dans l'insomnie a médié le changement dans la dépression. Aucun événement indésirable n'a été signalé. CONCLUSIONS : Un programme fourni par application pour l'insomnie pourrait être un moyen pratique, non stigmatisant et évolutif de réduire les symptômes d'insomnie et de dépression chez les adolescents éprouvant des difficultés à obtenir un sommeil de bonne qualité en quantité suffisante.