Los efectos de una aplicación móvil centrada en el sueño en el insomnio y los síntomas depresivos: un ensayo controlado aleatorizado y análisis de mediación.

ANTECEDENTES: Las tasas de depresión están aumentando entre los adolescentes. Una forma novedosa de reducir la depresión es mejorando el sueño. Evaluamos si una intervención basada en aplicaciones para el insomnio mejoraba el sueño y la depresión, y si los cambios en el insomnio mediaban los cambios en la depresión. MÉTODOS: Realizamos un ensayo controlado aleatorizado de un solo ciego con 2 brazos en el Black Dog Institute en Australia. Los adolescentes de 12-16 años que experimentaban síntomas de insomnio fueron asignados aleatoriamente para recibir Sleep Ninja, un programa de terapia cognitivo-conductual para el insomnio entregado por aplicación, o a un grupo de control activo que implicaba consejos semanales de sueño por mensaje de texto. Las evaluaciones se realizaron al inicio, a las 6 semanas (post-intervención) y a las 14 semanas (post-inicial). Los resultados co-primarios fueron síntomas de insomnio y depresión post-intervención (punto final primario). Se realizaron análisis por intención de tratar. El ensayo está registrado en el Australian and New Zealand Clinical Trials Registry, número ACTRN12619001462178. RESULTADOS: Entre el 25 de octubre de 2019 y el 6 de septiembre de 2020, 264 participantes fueron asignados aleatoriamente para recibir Sleep Ninja (n = 131) o al grupo de control (n = 133). En relación con el grupo de control, los asignados a la intervención informaron de una mayor reducción de los síntomas de insomnio a las 6 semanas (IC 95%: -2,96 a -0,41, d = ,41) y a las 14 semanas (IC 95%: -3,34 a -0,19, d = ,39), y una mayor reducción de los síntomas de depresión a las 6 semanas (IC 95%: -3,46 a -0,56, d = ,28) pero no a las 14 semanas (p < 1). El cambio en el insomnio medió el cambio en la depresión. No se informó de eventos adversos. CONCLUSIONES: Un programa entregado por aplicación para el insomnio podría ser una forma práctica, sin estigmatización y escalable para reducir los síntomas de insomnio y depresión entre adolescentes que experimentan dificultades para dormir lo suficiente con buena calidad.