Gli effetti di un'applicazione smartphone focalizzata sul sonno sull'insonnia e sui sintomi depressivi: uno studio controllato randomizzato e un'analisi di mediazione.

BACKGROUND: I tassi di depressione stanno aumentando tra gli adolescenti. Un nuovo modo per ridurre la depressione è migliorare il sonno. Abbiamo valutato se un intervento basato su app per l'insonnia ha migliorato il sonno e la depressione, e se i cambiamenti nell'insonnia hanno mediato i cambiamenti nella depressione. METHODS: Abbiamo condotto uno studio randomizzato controllato in cieco a due bracci presso il Black Dog Institute in Australia. Gli adolescenti di 12-16 anni con sintomi di insonnia sono stati assegnati casualmente a ricevere Sleep Ninja, un programma di terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia erogato tramite app, o a un gruppo di controllo attivo che prevedeva consigli settimanali sul sonno tramite SMS. Le valutazioni hanno avuto luogo al baseline, 6 settimane (post-intervento) e 14 settimane (post-baseline). Gli outcome primari coprimari erano i sintomi di insonnia e depressione al post-intervento (endpoint primario). Sono state condotte analisi intent-to-treat. Lo studio è registrato presso l'Australian and New Zealand Clinical Trials Registry, numero ACTRN12619001462178. RESULTS: Tra il 25 ottobre 2019 e il 6 settembre 2020, 264 partecipanti sono stati randomizzati per ricevere Sleep Ninja (n = 131) o il gruppo di controllo (n = 133). Rispetto al gruppo di controllo, coloro che sono stati assegnati all'intervento hanno riportato una maggiore riduzione dei sintomi di insonnia a 6 settimane (95% CI: -2,96 a -0,41, d = ,41) e 14 settimane (95% CI: -3,34 a -0,19, d = ,39), e una maggiore riduzione dei sintomi di depressione a 6 settimane (95% CI: -3,46 a -0,56, d = ,28) ma non a 14 settimane (p < 1). Il cambiamento nell'insonnia ha mediato il cambiamento nella depressione. Non sono stati segnalati eventi avversi. CONCLUSIONS: Un programma erogato tramite app per l'insonnia potrebbe essere un modo pratico, non stigmatizzante e scalabile per ridurre i sintomi di insonnia e depressione tra gli adolescenti che hanno difficoltà a dormire a sufficienza e con buona qualità.