Die Auswirkungen von Verhaltensinterventionen auf anthropometrische, klinische und biochemische Parameter bei Patienten mit Polyzystischem Ovarialsyndrom: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse.

ZIEL: Bewertung der Auswirkungen der Verhaltensintervention bei polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS). METHODEN: Es wurden elektronische Datenbanken durchsucht, darunter PubMed, Medline, EMBASE und das Cochrane Central Register of Controlled Trials von Beginn bis 1. April 2023. Die Einschlusskriterien für diese Studie erforderten eine Diagnose von PCOS. Die Interventionen von Interesse umfassten Verhaltensintervention und Routinebehandlung im Vergleich zu Routinebehandlung. Die in die Analyse einbezogenen Studien waren als randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) konzipiert. Wir führten Metaanalysen gemäß den empfohlenen Richtlinien durch. Die Daten wurden entweder mit dem Zufallseffektmodell oder dem Festeffektmodell analysiert. Die Ergebnisse der Studien wurden entweder als Mittelwertdifferenzen (MD) oder standardisierte Mittelwertdifferenzen (SMD) zusammen mit ihren entsprechenden 95%-Konfidenzintervallen (CIs) ausgedrückt. ERGEBNISSE: Acht RCTs wurden identifiziert, mit Daten von 744 Patienten (415 in der Interventionsgruppe und 329 in der Kontrollgruppe). Die Ergebnisse zeigen eine Verbesserung der Wirksamkeit von Verhaltensinterventionen bei Gewichtsverlust (MD: -1,07; 95% CI: -2,1 bis 0,03; I 2 = 0%; P=0,04), Body-Mass-Index (BMI) (MD: -1,12; 95% CI: -1,92 bis -0,33; I 2 = 73%; P=0,006), Taillenumfang (MD: -3,97; 95% CI: -5,64 bis -2,29; I 2 = 0%; P<0,00001), Lebensqualität bezüglich Gewicht (MD: 0,58; 95% CI: 0,15 bis 1,02; I 2 = 0%; P=0,008), Depression (SMD: -1,12; 95% CI: -2,35 bis -0,07; I 2 = 92%; P=0,04) und Triglyzeride (MD: -0,16; 95% CI: -0,27 bis -0,05; I 2 = 27%; P=0,004). Es gab jedoch keine signifikanten Unterschiede bei Menstruationszyklen, Hirsutismus, Emotionen und Infertilität. Die Studie zeigte auch, dass Verhaltensinterventionen keine signifikanten Auswirkungen auf systolischen und diastolischen Blutdruck, High-Density-Lipoprotein, Low-Density-Lipoprotein, Homeostasis-Modell-Bewertung der Insulinresistenz, Testosteron, Gesamtcholesterin, Nüchternglukose, Nüchterninsulin, Hämoglobin A1C und Sex-Hormon-bindendes Globulin hatten. SCHLUSSFOLGERUNG: Die Ergänzung durch Verhaltensinterventionen trägt zu Gewichtsverlust, Verringerung des BMI und des Taillenumfangs sowie zu einer Verbesserung der Depression bei Patienten mit PCOS bei. Es wurden jedoch keine signifikanten Verbesserungen bei biochemischen Indizes und Lebensqualität beobachtet. Die langfristigen Auswirkungen der Verhaltensintervention bei PCOS bleiben aufgrund von Einschränkungen in der Qualität der beteiligten Studien und der kurzen Behandlungsdauer unklar. SYSTEMATISCHE ÜBERPRÜFUNG REGISTRIERUNG: https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO, Kennung CRD42023442875.