The effects of behavioral intervention on anthropometric, clinical, and biochemical parameters in patients with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis.

OBJECTIF : Évaluer les effets de l'intervention comportementale pour le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). MÉTHODES : Des bases de données électroniques ont été consultées, notamment PubMed, Medline, EMBASE et le registre central Cochrane des essais contrôlés de sa création au 1er avril 2023. Les critères d'inclusion de cette étude exigeaient un diagnostic de SOPK. Les interventions d'intérêt comprenaient une intervention comportementale et un traitement de routine comparés au traitement de routine. Les études incluses dans l'analyse ont été conçues comme des essais contrôlés randomisés (ECR). Nous avons mené des méta-analyses selon les directives recommandées. Les données ont été analysées en utilisant soit le modèle à effets aléatoires, soit le modèle à effets fixes. Les résultats des études ont été exprimés soit sous forme de différences moyennes (DM), soit de différences moyennes standardisées (DMS) avec leurs intervalles de confiance (IC) correspondants à 95 %. RÉSULTATS : Huit ECR ont été identifiés, incluant les données de 744 patients (415 dans le groupe intervention et 329 dans le groupe contrôle). Les résultats indiquent une amélioration de l'efficacité des interventions comportementales pour la perte de poids (DM : -1,07 ; IC 95 % : -2,1 à 0,03 ; I2 = 0 % ; P=0,04), l'indice de masse corporelle (IMC) (DM : -1,12 ; IC 95 % : -1,92 à -0,33 ; I2 = 73 % ; P=0,006), le tour de taille (DM : -3,97 ; IC 95 % : -5,64 à -2,29 ; I2 = 0 % ; P<0,00001), la qualité de vie concernant le poids (DM : 0,58 ; IC 95 % : 0,15 à 1,02 ; I2 = 0 % ; P=0,008), la dépression (DMS : -1,12 ; IC 95 % : -2,35 à -0,07 ; I2 = 92 % ; P=0,04) et les triglycérides (DM : -0,16 ; IC 95 % : -0,27 à -0,05 ; I2 = 27 % ; P=0,004). Cependant, il n'y avait pas de différences significatives concernant les cycles menstruels, l'hirsutisme, les émotions et l'infertilité. L'étude a également révélé que les interventions comportementales n'avaient pas d'effet significatif sur la pression artérielle systolique et diastolique, les lipoprotéines de haute densité, les lipoprotéines de basse densité, l'évaluation du modèle d'homéostase de la résistance à l'insuline, la testostérone, le cholestérol total, la glycémie à jeun, l'insuline à jeun, l'hémoglobine A1C et la globuline de liaison aux hormones sexuelles. CONCLUSION : La supplémentation par intervention comportementale contribue à la perte de poids, à la réduction de l'IMC et du tour de taille, et à l'amélioration de la dépression chez les patients atteints du SOPK. Cependant, aucune amélioration significative n'a été observée dans l'indice biochimique et la qualité de vie. Les effets à long terme de l'intervention comportementale pour le SOPK restent peu clairs en raison des limitations dans la qualité des études impliquées et de la courte durée du traitement. ENREGISTREMENT DE L'EXAMEN SYSTÉMATIQUE : https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO, identifiant CRD42023442875.