Gli effetti dell'intervento comportamentale sui parametri antropometrici, clinici e biochimici nei pazienti con sindrome dell'ovaio policistico: una revisione sistematica e meta-analisi.

OBIETTIVO: Valutare gli effetti dell'intervento comportamentale per la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). METODI: Sono stati ricercati database elettronici, inclusi Pubmed, Medline, EMBASE e il Cochrane Central Register of Controlled Trials dalla loro istituzione al 1° aprile 2023. I criteri di inclusione per questo studio richiedevano una diagnosi di PCOS. Gli interventi di interesse includevano l'intervento comportamentale e il trattamento di routine rispetto al solo trattamento di routine. Gli studi inclusi nell'analisi erano progettati come studi controllati randomizzati (RCT). Abbiamo condotto meta-analisi seguendo le linee guida consigliate. I dati sono stati analizzati utilizzando il modello a effetti casuali o il modello a effetti fissi. I risultati degli studi sono stati espressi come differenze medie (MD) o differenze medie standardizzate (SMD) insieme ai loro intervalli di confidenza corrispondenti al 95% (IC). RISULTATI: Sono stati identificati otto RCT, inclusi dati da 744 pazienti (415 nel gruppo di intervento e 329 nel gruppo di controllo). I risultati indicano un miglioramento nell'efficacia degli interventi comportamentali per la perdita di peso (MD: -1,07; IC 95%: -2,1 a 0,03; I 2 = 0%; P=0,04), indice di massa corporea (BMI) (MD: -1,12; IC 95%: -1,92 a -0,33; I 2 = 73%; P=0,006), circonferenza della vita (MD: -3,97; IC 95%: -5,64 a -2,29; I 2 = 0%; P<0,00001), qualità della vita relativamente al peso (MD: 0,58; IC 95%: 0,15 a 1,02; I 2 = 0%; P=0,008), depressione (SMD: -1,12; IC 95%: -2,35 a -0,07; I 2 = 92%; P=0,04) e trigliceridi (MD: -0,16; IC 95%: -0,27 a -0,05; I 2 = 27%; P=0,004). Tuttavia, non c'erano differenze significative nei cicli mestruali, irsutismo, emozioni e infertilità. Lo studio ha inoltre riscontrato che gli interventi comportamentali non avevano effetti significativi sulla pressione arteriosa sistolica e diastolica, lipoproteine ad alta densità, lipoproteine a bassa densità, valutazione del modello di omeostasi della resistenza all'insulina, testosterone, colesterolo totale, glucosio a digiuno, insulina a digiuno, emoglobina A1C e globulina legante l'ormone sessuale. CONCLUSIONE: L'integrazione con interventi comportamentali contribuisce alla perdita di peso, alla riduzione dell'IMC e della circonferenza della vita, e al miglioramento della depressione nei pazienti con PCOS. Tuttavia, non è stato osservato alcun miglioramento significativo negli indici biochimici e nella qualità della vita. Gli effetti a lungo termine dell'intervento comportamentale per la PCOS rimangono poco chiari a causa dei limiti nella qualità degli studi coinvolti e della breve durata del trattamento. REGISTRAZIONE DELLA REVISIONE SISTEMATICA: https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO, identificativo CRD42023442875.