Die Wirksamkeit und Verträglichkeit von SSRI/SNRIs bei der Behandlung von vasomotorischen Symptomen bei Frauen in den Wechseljahren: eine systematische Übersicht.

ZWECK: Systematische Überprüfung der Evidenz zur Wirksamkeit und Verträglichkeit von selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) und Serotonin/Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmern (SNRIs) bei der Behandlung von vasomotorischen Symptomen bei perimenopausalen und postmenopausalen Frauen. DATENQUELLEN: Die Datenbanken Medline, CINAHL und Cochrane Library wurden durchsucht, um randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) zu identifizieren. Achtzehn Studien erfüllten die Kriterien für die Überprüfung. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Ergebnisse dieser Studien zeigen, dass Paroxetin, Citalopram, Escitalopram, Venlafaxin und Desvenlafaxin wirksam sind, um die Häufigkeit und Schwere von Hitzewallungen zu verringern. Fluoxetin und Sertralin scheinen weniger wirksam zu sein und sollten als Second-Line-Optionen für die Behandlung in Betracht gezogen werden. IMPLIKATIONEN FÜR DIE PRAXIS: Die SSRIs und SNRIs können Hitzewallungen um 65 % reduzieren und wirken bereits in der ersten Woche. Die Reaktion des Patienten ist variabel, und wenn ein Medikament Hitzewallungen nicht verbessert, kann nach einem 1- bis 2-wöchigen Medikamententest ein anderes versucht werden. Paroxetin, Citalopram und Escitalopram scheinen die wenigsten Nebenwirkungen zu haben. In Bezug auf die Kosten sind Paroxetin und Citalopram am kostengünstigsten.