De werkzaamheid en verdraagbaarheid van SSRI/SNRI's bij de behandeling van vasomotore symptomen bij vrouwen in de menopauze: een systematisch overzicht.

DOEL: Een systematisch overzicht maken van het bewijs met betrekking tot de werkzaamheid en vertraaagbaarheid van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) en serotonine/noradrenalineheropnameremmers (SNRI's) die worden gebruikt voor de behandeling van vasomotorische symptomen bij vrouwen in de perimenopauze en postmenopauze. GEGEVENSBRONNEN: De Medline-, CINAHL- en Cochrane Library-databases werden doorzocht om gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT's) te identificeren. Achttien onderzoeken voldeden aan de beoordelingscriteria. CONCLUSIES: De resultaten van deze onderzoeken geven aan dat paroxetine, citalopram, escitalopram, venlafaxine en desvenlafaxine werkzaam zijn bij het verminderen van de frequentie en ernst van opvliegers. Fluoxetine en sertraline lijken minder werkzaam te zijn en moeten als tweede keuze voor behandeling worden beschouwd. IMPLICATIES VOOR DE PRAKTIJK: De SSRI's en SNRI's kunnen opvliegers met 65% verminderen en werken al in de eerste week. De reactie van de patiënt verschilt en als één medicijn opvliegers niet verbetert, kan een ander na een medicijnpauze van 1 tot 2 weken worden geprobeerd. Paroxetine, citalopram en escitalopram lijken de minste bijwerkingen te hebben. Gezien de kosten zijn paroxetine en citalopram het meest kostenefficiënt.