Die Wirksamkeit von gereinigtem Pollenextrakt zur Verringerung vasomotorischer Symptome bei Frauen: eine systematische Übersicht und Metaanalyse.

BEDEUTUNG: Die Menopause beeinträchtigt die Lebensqualität von Frauen, wobei die Symptome von Hitzewallungen bis zu Schlafstörungen reichen. Wenn eine menopausale Hormontherapie kontraindiziert ist oder Frauen eine menopausale Hormontherapie ablehnen, erwägen viele Alternativen wie Pollenextrakt zur Behandlung vasomotorischer Symptome. ZIEL: Diese Metaanalyse konzentriert sich auf die Auswirkungen der Verwendung von gereinigtem Pollenextrakt als Behandlungsoption zur Verringerung vasomotorischer Symptome bei Frauen, insbesondere mit Fokus auf Symptome wie Hitzewallungen, Schlafstörungen, Myalgien und Depression. EVIDENZÜBERPRÜFUNG: Eine umfassende Literatursuche wurde mit der folgenden Boolean-Suchzeichenkette durchgeführt: "women OR females" AND "purified pollen OR pollen extract OR cytoplasmic pollen OR Bonafide OR Femal OR Estroven OR Serelys" AND "menopausal symptoms OR vasomotor symptoms OR hot flashes OR night sweats OR sleep disturbance." Publikationen in englischer Sprache von 2003 bis zur Gegenwart wurden einbezogen. Zur Bewertung des Verzerrungsrisikos verwendeten die Autoren das Cochrane Risk-of-Bias 2 für randomisierte kontrollierte Studien und Risk-of-Bias in Non-Randomized Studies of Interventions (ROBINS-I) für Beobachtungsstudien. Mit ReviewManager wurde eine Der-Simonian-Laird-Random-Effects-Modell-Metaanalyse durchgeführt, um die standardisierten mittleren Differenzen (SMDs) der Ergebnisse für jede Studie zu bestimmen. ERGEBNISSE: Fünf Artikel wurden berücksichtigt: eine randomisierte kontrollierte Studie und vier Beobachtungsstudien (N = 420). Eine Gesamtverringerung der Werte vom Ausgangswert der Studien im Vergleich zu einer dreimonatigen Nachbeobachtung nach einer Behandlung mit gereinigtem Pollenzytoplasma (PCP) wurde erkannt, wenn die Daten zusammengestellt wurden. Insgesamt zeigte sich nach 3 Monaten eine signifikante Verbesserung aller Ergebnisse: Hitzewallungen zeigten eine Gesamtverbesserung mit einem SMD von -1,66 (P < 0,00001), Schlafstörungen wurden mit einem SMD von -1,10 (P < 0,0001) verbessert, Depressionen wurden mit einem SMD von -1,31 (P < 0,0001) verbessert, und Myalgien zeigten eine Verbesserung mit einem SMD von -0,40 (P < 0,00001). Wenn kontrollierte Studien für eine Metaanalyse zusammengefasst wurden, waren die Ergebnisse jedoch nicht mehr statistisch signifikant. SCHLUSSFOLGERUNGEN UND RELEVANZ: Die Bewertung des Risiko-Nutzen-Verhältnisses von alternativen Therapien wie PCP-Extrakt ist wichtig für die Betreuung von Frauen, die traditionelle vasomotorische Symptom-Therapien nicht einnehmen können. Gepoolte Daten aus kontrollierten Studien zur Bewertung von PCP-Extrakt deuten darauf hin, dass die bei unkontrollierten Studien beobachteten Verbesserungen vasomotorischer Symptome möglicherweise auf den Placebo-Effekt zurückzuführen waren; jedoch war die Anwendung nicht mit signifikanten Nebenwirkungen verbunden.