De werkzaamheid van gezuiverd pollenextract voor het verminderen van vasomotore symptomen bij vrouwen: een systematisch overzicht en meta-analyse.

BELANG: De menopauze heeft gevolgen voor de kwaliteit van leven van vrouwen, met symptomen variërend van opvliegers tot nachtelijke verstoringen. Wanneer menopauzale hormonale therapie gecontraïndiceerd is of vrouwen menopauzale hormonale therapie weigeren, overwegen velen alternatieven zoals stuifmeelextract voor de behandeling van vasomotore symptomen. DOELSTELLING: Deze meta-analyse richt zich op de impact van het gebruik van gezuiverd stuifmeelextract als behandelingsoptie voor het verminderen van vasomotore symptomen bij vrouwen, specifiek gericht op symptomen als opvliegers, nachtelijke verstoringen, myalgieën en depressie. LITERATUURONDERZOEK: Een uitgebreid literatuuronderzoek werd uitgevoerd met behulp van de volgende Boolean-zoekreeks "women OR females" AND "purified pollen OR pollen extract OR cytoplasmic pollen OR Bonafide OR Femal OR Estroven OR Serelys" AND "menopausal symptoms OR vasomotor symptoms OR hot flashes OR night sweats OR sleep disturbance." Publicaties in het Engels van 2003 tot heden werden opgenomen. Voor de beoordeling van de risico's op bias gebruikten auteurs de Cochrane Risk-of-Bias 2 voor gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken en Risk-of-Bias in Non-Randomized Studies of Interventions (ROBINS-I) voor observationele onderzoeken. Met behulp van ReviewManager werd een Der Simonian-Laird random-effects model meta-analyse uitgevoerd om de gestandaardiseerde gemiddelde verschillen (SMD's) in uitkomsten voor elk onderzoek te bepalen. BEVINDINGEN: Vijf artikelen werden behouden: één gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek en vier observationele onderzoeken ( N = 420). Een algehele daling van scores vanaf de uitgangssituatie van onderzoeken in vergelijking met een vervolgonderzoek van 3 maanden na behandeling met gezuiverd cytoplasma van stuifmeel (PCP) werd herkend bij het samenvoegen van de gegevens. Over het algemeen was er significante verbetering in alle uitkomsten op 3 maanden: opvliegers toonden een algehele verbetering in SMD van -1.66 ( P < 0.00001), nachtelijke verstoringscores verbeterden met een SMD van -1.10 ( P < 0.0001), depressiescores verbeterden met een SMD van -1.31 ( P < 0.0001), en myalgie vertoonde een verbetering in SMD van -0.40 ( P < 0.00001). Wanneer gecontroleerde onderzoeken voor meta-analyse werden gepoold, waren de uitkomsten echter niet langer statistisch significant. CONCLUSIES EN RELEVANTIE: Het evalueren van de risico-batenverhouding van alternatieve therapieën, zoals PCP-extract, is belangrijk voor de zorg voor vrouwen die geen traditionele vasomotore symptoomtherapieën kunnen gebruiken. Gepoolde gegevens uit gecontroleerde onderzoeken naar PCP-extract suggereren dat de verbeteringen in vasomotore symptomen die in niet-gecontroleerde onderzoeken werden gezien, mogelijk door het placebo-effect kunnen zijn verklaard; het gebruik ervan was echter niet geassocieerd met significante bijwerkingen.