Die Auswirkung der kognitiven Verhaltenstherapie für Schlafstörungen auf objektive Schlafparameter: Eine Metaanalyse und systematische Übersicht.

Es ist gut etabliert, dass kognitive Verhaltenstherapie für Insomnie (KVT-I) die selbstberichtete Schlafstörung verbessert, jedoch ist die Auswirkung auf objektiven Schlaf weniger klar. Diese Metaanalyse zielte darauf ab, die Auswirkung der mehrkomponentigen KVT-I auf objektive Schlafmaße, indexiert über Polysomnographie (PSG) und Aktigraphie, zu quantifizieren. Fünfzehn Studien erfüllten die Einschlusskriterien. Nach Überprüfung auf Verzerrungsrisiko wurden extrahierte Daten mit Zufallseffektmodellen metaanalysiert. Die Qualität der Literatur war allgemein hoch, obwohl die Berichterstattung methodologischer Details zwischen den Studien erheblich variierte. Metaanalysen fanden keine Belege dafür, dass KVT-I die PSG-definierten Schlafparameter zuverlässig verbessert. Die Aktigraphie-Belege waren gemischter; mit einem kleinen Effekt zur Verringerung der Schlaf-Eintrittslatenz (Hedge's g = -0,28 [95% Konfidenzintervall (CI) -0,51 bis -0,05], p = 0,018) und einem moderaten Effekt zur Verringerung der Gesamtschlafzeit (GSZ) (Hedge's g = -0,51 [95% CI -0,75 bis -0,26], p < 0,001). Im Gegensatz dazu und in Übereinstimmung mit neueren Metaanalysen war KVT-I mit robusten Verbesserungen bei Tagebuchmaßen der Schlafeinleitung und -erhaltung verbunden (Hedge's g-Bereich = 0,50 bis 0,79), jedoch nicht GSZ. Obwohl die Literatur klein und noch in Entwicklung ist, werden die Schlafvorteile von KVT-I deutlicher in der subjektiven gegenüber der objektiven Domäne ausgedrückt.