Die relative Wirkung der Monotherapie mit 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren und Minoxidil bei weiblichem Haarausfall: Eine Netzwerk-Metaanalyse-Studie.

HINTERGRUND: Minoxidil und die 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren (5-ARI), insbesondere Dutasterid und Finasterid, werden normalerweise zur Behandlung von androgenetischer Alopezie (AGA) verwendet, aber die Evidenz zur relativen Wirksamkeit dieser Medikamente ist bei Frauen viel geringer als bei Männern. ZIELE: Wir führten eine altersadjustierte Netzwerk-Metaanalyse (NMA) durch, um die vergleichende Wirksamkeit der Monotherapie mit den drei Wirkstoffen – in beliebiger Dosierung und Verabreichungsweg – bei AGA bei erwachsenen Frauen zu bestimmen. METHODEN: Die Fachliteratur wurde systematisch überprüft, um Daten für unsere NMA zu erhalten. Das Outcome-Maß für unsere NMA war "Veränderung der Gesamthaarfollikeldichte." Wir bezeichneten ein "Behandlungsschema" als "Wirkstoff und dessen Dosierung;" unsere Bayesianische NMA schätzte die SUCRA-Werte (Surface Under the Cumulative Ranking Curve) der Schemata und paarweisen relativen Effekte. ERGEBNISSE: Unsere NMA verwendete Daten aus 13 Studien – in denen die folgenden 10 Behandlungsschemata identifiziert wurden (in absteigender Reihenfolge der SUCRA): 5 mg/Tag Finasterid für 24 Wochen (SUCRA = 95,7%), 5%ige topische Minoxidil-Lösung zweimal täglich für 24 Wochen (SUCRA = 89,5%), 1 mg/Tag Minoxidil für 24 Wochen (SUCRA = 78,1%), 5%iger topischer Minoxidil-Schaum 1 halbe Kappe/Tag für 24 Wochen (SUCRA = 66,5%), 3%ige topische Minoxidil-Lösung 1 mL zweimal täglich für 24 Wochen (SUCRA = 45,1%), 2%ige topische Minoxidil-Lösung 1 mL zweimal täglich für 24 Wochen (SUCRA = 44,6%), 5%ige topische Minoxidil-Lösung 1 mL/Tag für 24 Wochen (SUCRA = 41,7%), 0,25 mg/Tag Minoxidil für 24 Wochen (SUCRA = 35,5%), 1,25 mg/Tag Finasterid für 24 Wochen (SUCRA = 24,8%) und 1 mg/Tag Finasterid für 24 Wochen (SUCRA = 4,3%). SCHLUSSFOLGERUNG: Unsere Ergebnisse können klinische Leitlinien verbessern und Dermatologen helfen, weibliche AGA mit den verfügbaren Optionen optimal zu bewältigen.