L'effet relatif de la monothérapie par inhibiteurs de la 5-alpha réductase et le minoxidil pour la chute des cheveux de type androgénétique féminin : étude de méta-analyse en réseau.

CONTEXTE : Le minoxidil et les inhibiteurs de la 5-alpha réductase (5-ARI), en particulier le dutastéride et le finastéride, sont généralement utilisés pour traiter l'alopécie androgénogénétique (AAG), mais les données sur l'efficacité relative de ces médicaments sont beaucoup moins nombreuses chez les femmes que chez les hommes. OBJECTIFS : Nous avons réalisé une méta-analyse en réseau ajustée selon l'âge (MR) pour déterminer l'efficacité comparative de la monothérapie avec les trois agents - à tout dosage et par toute voie d'administration - sur l'AAG chez les femmes adultes. MÉTHODES : La littérature évaluée par les pairs a été examinée systématiquement pour obtenir les données de notre MR. La mesure du résultat pour notre MR était « le changement de la densité capillaire totale ». Nous avons désigné par « schéma thérapeutique » un « agent et son dosage » ; notre MR bayésienne a estimé les valeurs de la surface sous la courbe de classement cumulatif (SUCRA) des schémas thérapeutiques et les effets relatifs appariés. RÉSULTATS : Notre MR a utilisé les données de 13 essais - dans lesquels les 10 schémas thérapeutiques suivants ont été identifiés (dans l'ordre décroissant de SUCRA) : finastéride 5 mg/jour pendant 24 semaines (SUCRA = 95,7 %), solution topique de minoxidil 5 % deux fois par jour pendant 24 semaines (SUCRA = 89,5 %), minoxidil 1 mg/jour pendant 24 semaines (SUCRA = 78,1 %), mousse topique de minoxidil 5 % 1 demi-bouchon/jour pendant 24 semaines (SUCRA = 66,5 %), solution topique de minoxidil 3 % 1 mL deux fois par jour pendant 24 semaines (SUCRA = 45,1 %), solution topique de minoxidil 2 % 1 mL deux fois par jour pendant 24 semaines (SUCRA = 44,6 %), solution topique de minoxidil 5 % 1 mL/jour pendant 24 semaines (SUCRA = 41,7 %), minoxidil 0,25 mg/jour pendant 24 semaines (SUCRA = 35,5 %), finastéride 1,25 mg/jour pendant 24 semaines (SUCRA = 24,8 %) et finastéride 1 mg/jour pendant 24 semaines (SUCRA = 4,3 %). CONCLUSION : Nos résultats peuvent améliorer les directives cliniques et aider les dermatologues à gérer de manière plus optimale l'AAG féminine avec les options disponibles.