L'effetto relativo della monoterapia con inibitori della 5-alfa reduttasi e minoxidil per l'alopecia androgenetica femminile: uno studio di meta-analisi di rete.

BACKGROUND: Il minoxidil e gli inibitori della 5-alfa reduttasi (5-ARI), specificamente dutasteride e finasteride, sono solitamente utilizzati per trattare l'alopecia androgenetica (PHL), ma le evidenze sull'efficacia relativa di questi farmaci sono molto meno disponibili nelle donne rispetto agli uomini. AIMS: Abbiamo eseguito una metanalisi di rete aggiustata per età (NMA) per determinare l'efficacia comparativa della monoterapia con i tre agenti—in qualsiasi dosaggio e via di somministrazione—sulla PHL nelle donne adulte. METHODS: La letteratura sottoposta a revisione paritaria è stata sistematicamente revisionata per ottenere i dati per la nostra NMA. La misura di risultato per la nostra NMA era "il cambiamento nella densità totale dei capelli." Ci siamo riferiti a "regime" come "agente e suo dosaggio;" la nostra NMA bayesiana ha stimato i valori della superficie sotto la curva di ranking cumulativo (SUCRA) dei regimi e gli effetti relativi pairwise. RESULTS: La nostra NMA ha utilizzato i dati di 13 studi—tra i quali sono stati identificati i seguenti 10 regimi (in ordine decrescente di SUCRA): finasteride 5 mg/giorno per 24 settimane (SUCRA = 95,7%), soluzione topica di minoxidil al 5% due volte al giorno per 24 settimane (SUCRA = 89,5%), minoxidil 1 mg/giorno per 24 settimane (SUCRA = 78,1%), schiuma topica di minoxidil al 5% 1 mezzo tappo/giorno per 24 settimane (SUCRA = 66,5%), soluzione topica di minoxidil al 3% 1 mL due volte al giorno per 24 settimane (SUCRA = 45,1%), soluzione topica di minoxidil al 2% 1 mL due volte al giorno per 24 settimane (SUCRA = 44,6%), soluzione topica di minoxidil al 5% 1 mL/giorno per 24 settimane (SUCRA = 41,7%), minoxidil 0,25 mg/giorno per 24 settimane (SUCRA = 35,5%), finasteride 1,25 mg/giorno per 24 settimane (SUCRA = 24,8%) e finasteride 1 mg/giorno per 24 settimane (SUCRA = 4,3%). CONCLUSION: I nostri risultati possono migliorare le linee guida cliniche e aiutare i dermatologi a gestire la PHL femminile in modo più ottimale con le opzioni disponibili.