Het relatieve effect van monotherapie met 5-alfa-reductase-inhibitoren en minoxidil voor vrouwelijk patroonhaaruitval: Een netwerkmetaanalysestudie.

ACHTERGROND: Minoxidil en de 5-alfa-reductaseremmen (5-ARI's), specifiek dutasteride en finasteride, worden doorgaans gebruikt voor de behandeling van androgenetische alopecie (PHL), maar er is veel minder bewijs over de relatieve werkzaamheid van deze middelen bij vrouwen dan bij mannen. DOEL: We hebben een leeftijd-aangepaste netwerkmetaanalyse (NMA) uitgevoerd om de vergelijkende werkzaamheid van monotherapie met de drie middelen - in elke dosering en toedieningsroute - bij PHL bij volwassen vrouwen te bepalen. METHODEN: De vakbekeken literatuur is systematisch onderzocht om gegevens voor onze NMA te verkrijgen. De uitkomstmaat voor onze NMA was "verandering in totale haardichtheid". We verwezen naar "regimen" als een "middel en zijn dosering"; onze Bayesiaanse NMA schatte de "surface under the cumulative ranking curve" (SUCRA)-waarden en paarsgewijze relatieve effecten van regimen's. RESULTATEN: Onze NMA gebruikte gegevens van 13 onderzoeken - waaruit de volgende 10 regimen's werden geïdentificeerd (in aflopende volgorde van SUCRA): 5 mg/dag finasteride voor 24 weken (SUCRA = 95,7%), 5% topische minoxidiloplossing twee keer daags voor 24 weken (SUCRA = 89,5%), 1 mg/dag minoxidil voor 24 weken (SUCRA = 78,1%), 5% topische minoxidilschuim 1 halve dop/dag voor 24 weken (SUCRA = 66,5%), 3% topische minoxidiloplossing 1 mL twee keer daags voor 24 weken (SUCRA = 45,1%), 2% topische minoxidiloplossing 1 mL twee keer daags voor 24 weken (SUCRA = 44,6%), 5% topische minoxidiloplossing 1 mL/dag voor 24 weken (SUCRA = 41,7%), 0,25 mg/dag minoxidil voor 24 weken (SUCRA = 35,5%), 1,25 mg/dag finasteride voor 24 weken (SUCRA = 24,8%) en 1 mg/dag finasteride voor 24 weken (SUCRA = 4,3%). CONCLUSIE: Onze bevindingen kunnen klinische richtlijnen verbeteren en dermatologen helpen vrouwelijke PHL op een optimaler manier te behandelen met de beschikbare opties.