Die Verwendung von Melatonin mit verzögerter Freisetzung in der zirkadianen Medizin: eine systematische Übersicht.

EINLEITUNG: Melatonin, ein Hormon, das von der Zirbeldrüse produziert wird, reguliert den Schlaf-Wach-Zyklus und ist wirksam bei der Wiederherstellung biologischer Rhythmen. Melatonin mit verlängerter Freisetzung (PRM) ist so konzipiert, dass es das natürliche physiologische Muster der Melatoninfreisetzung nachahmt. In der zirkadianen Medizin kann PRM zur Behandlung von Schlaf- und Zirkadianrhythmusstörungen sowie zahlreicher organischer Erkrankungen, die mit Schlafstörungen verbunden sind, verwendet werden. EVIDENZBESCHAFFUNG: Diese systematische Überprüfung analysierte 62 Studien und befolgte die PRISMA-Richtlinien, um die Wirksamkeit von PRM bei organischen Pathologien und psychischen Störungen zu untersuchen. EVIDENZSYNTHESE: Die Hauptevidenz betrifft primäre Insomnie bei Personen über 55 Jahren, die signifikante Verbesserungen der Schlafqualität zeigt. Bei neurentwicklungsbezogenen Störungen gibt es Hinweise auf positive Auswirkungen auf die Schlafqualität und Lebensqualität für Patienten und ihre Betreuer. PRM zeigt Wirksamkeit bei der Behandlung von Schlafstörungen bei Stimmungsstörungen, Schizophrenie und neurokognitiven Störungen, erfordert aber weitere Bestätigung. Die zusätzliche Anwendung von PRM wird für den Entzug chronischer Benzodiazepintherapien unterstützt. Die Verträglichkeit und Sicherheit von PRM sind ausgezeichnet, mit reichlich Belegen für das Fehlen von Toleranz und Abhängigkeit. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Insgesamt ist PRM in der zirkadianen Medizin ein wirksames Chronopharmakum zur Wiederherstellung des Schlaf-Wach-Rhythmus bei Patienten mit Insomniestörung. Diese Wirksamkeit kann sich auch auf Schlafstörungen erstrecken, die mit Stimmungs-, neurentwicklungs- und neurokognitiven Störungen verbunden sind, was auf eine weitere potenzielle Rolle bei Insomnie, die mit verschiedenen organischen Erkrankungen verbunden ist, hindeutet.