Trajectory of the body weight after drug discontinuation in the treatment of anti-obesity medications.

HINTERGRUND: Weltweit hat sich Adipositas zu einem bedeutenden Gesundheitsproblem entwickelt und hat nachteilige Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit. Der Zweck unserer Studie war es, die Langzeiteffekte von Antiadipositasmedikamenten (AAM) auf das Körpergewicht zu untersuchen und die Trajektorie der Gewichtsveränderung nach Abbruch von AAM darzustellen. METHODEN: PubMed, Medline, Embase, das Cochrane Center Register of Controlled Trials for Studies und Clinicaltrials.gov wurden von Beginn an bis März 2024 durchsucht. Randomisierte kontrollierte Studien von AAM bei einer Bevölkerung für mindestens 4 Wochen mit einer Nachbeobachtung von 4 oder mehr Wochen nach Abbruch wurden eingeschlossen. Gewichtsveränderungen während der Behandlung und nach Arzneimittelabbruch wurden ebenfalls berichtet. Random-Effect-Modell und Meta-Regressionsanalyse wurden entsprechend verwendet. ERGEBNISSE: In Woche 4 nach Abbruch zeigte die AAM-Behandlung im Vergleich zur Kontrollgruppe noch eine Gewichtsverlusteffekt (WMD = -0,32 kg, 95% KI -3,60-2,97, P = 0,85, I2 = 83%). In Woche 8 nach Arzneimittelabbruch waren AAM mit signifikantem Gewichtszunahme im Vergleich zur Kontrollgruppe verbunden (WMD = 1,50 kg, 95% KI 1,32-1,68, P < 0,0001, I2 = 0,0%). Der Trend der Gewichtszunahme blieb in Woche 12 und 20 erhalten (WMD = 1,76 kg, 95% KI 1,29-2,24, P < 0,0001, I2 = 72,0%; WMD = 2,50 kg, 95% KI 2,27-2,73, P < 0,0001, I2 = 0,0%). Unter den verschiedenen Subgruppen von AAM wurde signifikante Gewichtszunahme nach 12 Wochen Arzneimittelabbruch nur in Studien mit Glucagon-like-Peptide-1-Rezeptoragonist (GLP-1-RA) verwandten Arzneimitteln beobachtet. Darüber hinaus zeigten Studien, in denen der Gewichtsverlust während der Behandlung größer als in der Kontrollgruppe war, und Studien, in denen Lebensstiländerungsinterventionen fortgesetzt wurden, signifikante Gewichtszunahme nach Arzneimittelabbruch. SCHLUSSFOLGERUNG: Signifikante Gewichtszunahme trat 8 Wochen nach Abbruch von AAM auf und hielt bis Woche 20 an. Unterschiedliche Gewichtszunahme wurde bei Probanden mit unterschiedlichen Eigenschaften beobachtet. Studien mit längerer Nachbeobachtungsdauer sind erforderlich, um potenzielle Faktoren, die mit Gewichtsveränderungen nach Therapieabbruch verbunden sind, weiter zu untersuchen.