Trajectory of the body weight after drug discontinuation in the treatment of anti-obesity medications.

ACHTERGROND: Wereldwijd is obesitas een belangrijk volksgezondheidsprobleem geworden met schadelijke gevolgen voor de gezondheid. Het doel van onze studie was de lange termijn effecten van anti-obesitasmedicatie (AOMs) op lichaamsgewicht te onderzoeken en het traject van gewichtsverandering na staken van AOMs in kaart te brengen. METHODEN: PubMed, Medline, Embase, het Cochrane Center Register of Controlled Trials for Studies en Clinicaltrials.gov werden doorzocht van de start tot maart 2024. Gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken van AOMs in populaties gedurende minstens 4 weken met vervolgonderzoek gedurende 4 of meer weken na staken werden opgenomen. Gewichtsverandering tijdens behandeling en na staken van medicatie werd ook gerapporteerd. Random-effect model en metaregressieanalyse werden dienovereenkomstig gebruikt. RESULTATEN: Bij week 4 na staken had AOM-behandeling vergeleken met de controlegroep nog steeds gewichtsverlieseffect (WMD = -0,32 kg, 95% BI -3,60-2,97, P = 0,85, I2 = 83%). Bij 8 weken na staken van medicatie waren AOMs geassocieerd met significant gewichtstoename vergeleken met de controlegroep (WMD = 1,50 kg, 95% BI 1,32-1,68, P < 0,0001, I2 = 0,0%). De trend van gewichtstoename bleef aanwezig bij 12 en 20 weken (WMD = 1,76 kg, 95% BI 1,29-2,24, P < 0,0001, I2 = 72,0%; WMD = 2,50 kg, 95% BI 2,27-2,73, P < 0,0001, I2 = 0,0%). Onder de verschillende subgroepen van AOMs werd significante gewichtstoename na 12 weken staken van medicatie alleen waargenomen in onderzoeken met glucagon-like peptide 1 receptoragonist (GLP-1 RA) gerelateerde medicatie. Daarnaast observeerden onderzoeken waarin gewichtsverlies tijdens behandeling groter was dan in de controlegroep en onderzoeken waarin leefstijlinterventies werden voortgezet significante gewichtstoename na staken van medicatie. CONCLUSIE: Significante gewichtstoename trad op 8 weken na staken van AOMs op en bleef aanhouden tot 20 weken. Verschillende gewichtstoename werd waargenomen bij proefpersonen met verschillende kenmerken. Onderzoeken met langere vervolgduur zijn nodig om de mogelijke factoren geassocieerd met gewichtsverandering na staken van behandeling verder te onderzoeken.