Trajectory of the body weight after drug discontinuation in the treatment of anti-obesity medications.

ANTECEDENTES: A nivel mundial, la obesidad se ha convertido en un importante problema de salud pública, con impactos perjudiciales para la salud humana. El propósito de nuestro estudio fue explorar los efectos a largo plazo de los medicamentos contra la obesidad (AOMs) sobre el peso corporal y trazar la trayectoria del cambio de peso después de la discontinuación de los AOMs. MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en PubMed, Medline, Embase, el Cochrane Center Register of Controlled Trials for Studies y Clinicaltrials.gov desde su inicio hasta marzo de 2024. Se incluyeron ensayos controlados aleatorios de AOMs realizados en población durante al menos 4 semanas y seguidos durante 4 o más semanas después de la discontinuación. También se informó del cambio de peso durante el tratamiento y después de la discontinuación del medicamento. Se utilizaron en consecuencia un modelo de efectos aleatorios y análisis de metarregresión. RESULTADOS: En la semana 4 después de la discontinuación, en comparación con el grupo de control, el tratamiento con AOM aún tenía efecto de pérdida de peso (WMD = -0,32 kg, IC 95% -3,60-2,97, P = 0,85, I² = 83%). A las 8 semanas después de la discontinuación del medicamento, los AOMs se asociaron con un aumento de peso significativo en comparación con el grupo de control (WMD = 1,50 kg, IC 95% 1,32-1,68, P < 0,0001, I² = 0,0%). La tendencia de aumento de peso se mantuvo a las 12 y 20 semanas (WMD = 1,76 kg, IC 95% 1,29-2,24, P < 0,0001, I² = 72,0%; WMD = 2,50 kg, IC 95% 2,27-2,73, P < 0,0001, I² = 0,0%). Entre los diferentes subgrupos de AOMs, el aumento de peso significativo después de 12 semanas de discontinuación del medicamento se observó solo en estudios con medicamentos relacionados con agonistas del receptor del péptido similar al glucagón 1 (GLP-1 RA). Además, los estudios en los que la pérdida de peso fue mayor durante el tratamiento que en el grupo de control y los estudios en los que se continuaron las intervenciones en el estilo de vida observaron un aumento de peso significativo después de la discontinuación del medicamento. CONCLUSIÓN: El aumento de peso significativo ocurrió 8 semanas después de la discontinuación de los AOMs y se mantuvo hasta las 20 semanas. Se observó un aumento de peso diferente en sujetos con características diferentes. Se requieren estudios con una duración de seguimiento más prolongada para investigar más a fondo los posibles factores asociados con el cambio de peso después de la discontinuación del tratamiento.