Trajectory of the body weight after drug discontinuation in the treatment of anti-obesity medications.

CONTEXTE : À l'échelle mondiale, l'obésité est devenue une préoccupation majeure de santé publique, ayant des impacts néfastes sur la santé humaine. L'objectif de notre étude était d'explorer les effets à long terme des médicaments anti-obésité (MAO) sur le poids corporel et de tracer la trajectoire du changement de poids après l'arrêt des MAO. MÉTHODES : PubMed, Medline, Embase, le registre des essais contrôlés du Centre Cochrane pour les études et Clinicaltrials.gov ont été consultés depuis leur création jusqu'en mars 2024. Les essais contrôlés randomisés de MAO menés chez une population pendant au moins 4 semaines et suivis pendant 4 semaines ou plus après l'arrêt ont été inclus. Le changement de poids pendant le traitement et après l'arrêt du médicament a également été signalé. Un modèle à effets aléatoires et une analyse de méta-régression ont été utilisés en conséquence. RÉSULTATS : À la semaine 4 après l'arrêt, comparé au groupe témoin, le traitement par MAO conservait toujours un effet de perte de poids (DMM = - 0,32 kg, IC 95 % - 3,60-2,97, P = 0,85, I 2 = 83 %). À 8 semaines après l'arrêt du médicament, les MAO étaient associés à une reprise de poids significative par rapport au groupe témoin (DMM = 1,50 kg, IC 95 % 1,32-1,68, P < 0,0001, I 2 = 0,0 %). La tendance de reprise de poids a persisté à 12 et 20 semaines (DMM = 1,76 kg, IC 95 % 1,29-2,24, P < 0,0001, I 2 = 72,0 % ; DMM = 2,50 kg, IC 95 % 2,27-2,73, P < 0,0001, I 2 = 0,0 %). Parmi les différents sous-groupes de MAO, une reprise de poids significative après 12 semaines d'arrêt du médicament a été observée uniquement dans les études portant sur des médicaments liés aux agonistes du récepteur du peptide 1 similaire au glucagon (GLP-1 RA). De plus, les études dans lesquelles la perte de poids était plus importante pendant le traitement que dans le groupe témoin et les études dans lesquelles les interventions de mode de vie ont été poursuivies ont observé une prise de poids significative après l'arrêt du médicament. CONCLUSION : Une reprise de poids significative s'est produite 8 semaines après l'arrêt des MAO et s'est maintenue jusqu'à 20 semaines. Une reprise de poids différente a été observée chez les sujets ayant des caractéristiques différentes. Des études avec une durée de suivi plus longue sont nécessaires pour explorer davantage les facteurs potentiels associés au changement de poids après l'arrêt du traitement.