Trajectory of the body weight after drug discontinuation in the treatment of anti-obesity medications.

BACKGROUND: A livello mondiale, l'obesità è emersa come una significativa preoccupazione di sanità pubblica, imponendo impatti dannosi sulla salute umana. Lo scopo del nostro studio era esplorare gli effetti a lungo termine dei farmaci anti-obesità (AOMs) sul peso corporeo e tracciare la traiettoria del cambio di peso dopo l'interruzione degli AOMs. METHODS: PubMed, Medline, Embase, il Cochrane Center Register of Controlled Trials for Studies e Clinicaltrials.gov sono stati consultati dall'inizio a marzo 2024. Sono stati inclusi trial controllati randomizzati di AOMs condotti in popolazione per almeno 4 settimane e seguiti per 4 o più settimane dopo l'interruzione. Sono stati riportati anche il cambio di peso durante il trattamento e dopo l'interruzione del farmaco. Un modello ad effetti casuali e un'analisi di meta-regressione sono stati utilizzati di conseguenza. RESULTS: Alla settimana 4 dopo l'interruzione, rispetto al gruppo di controllo, il trattamento con AOM ha ancora avuto effetto di perdita di peso (WMD = - 0,32 kg, 95% CI - 3,60-2,97, P = 0,85, I 2 = 83%). A 8 settimane dopo l'interruzione del farmaco, gli AOMs erano associati a un significativo recupero di peso rispetto al gruppo di controllo (WMD = 1,50 kg, 95% CI 1,32-1,68, P < 0,0001, I 2 = 0,0%). La tendenza di recupero di peso è rimasta a 12 e 20 settimane (WMD = 1,76 kg, 95% CI 1,29-2,24, P < 0,0001, I 2 = 72,0%; WMD = 2,50 kg, 95% CI 2,27-2,73, P < 0,0001, I 2 = 0,0%). Tra i diversi sottogruppi di AOMs, un significativo recupero di peso dopo 12 settimane di interruzione del farmaco è stato osservato solo negli studi con farmaci correlati all'agonista del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1 RA). Inoltre, gli studi in cui la perdita di peso era maggiore durante il trattamento rispetto al gruppo di controllo e gli studi in cui gli interventi sullo stile di vita sono stati continuati hanno osservato un significativo aumento di peso dopo l'interruzione del farmaco. CONCLUSION: Un significativo recupero di peso si è verificato 8 settimane dopo l'interruzione degli AOMs ed è stato mantenuto fino a 20 settimane. Diversi recuperi di peso sono stati osservati in soggetti con caratteristiche diverse. Sono necessari studi con una durata di follow-up più lunga per investigare ulteriormente i potenziali fattori associati al cambio di peso dopo l'interruzione del trattamento.