Vasomotorische Hitzewallungen und 24-Stunden-Blutdruck im Alltag bei normotensiven Frauen: eine placebokontrollierte Studie zur postmenopausalen Hormontherapie.

HINTERGRUND: Blutdruck (BD) ist einer der stärksten Determinanten des kardiovaskulären Risikos bei Frauen. Dieses Risiko kann zwischen postmenopausalen Frauen mit und ohne vasomotorische Hitzewallungen unterschiedlich sein und deutet möglicherweise auf unterschiedliche vaskuläre Reaktionen auf eine Hormontherapie (HT) hin. Daher verglichen wir in einer klinischen Studie die Auswirkung einer HT auf den ambulanten BD bei normotensiven, kürzlich postmenopausalen Frauen mit oder ohne schwere Hitzewallungen. METHODEN: Insgesamt 147 Frauen dokumentierten prospektiv ihre Hitzewallungen 2 Wochen lang; 70 Frauen waren symptomatisch (≥7 moderate/schwere Hitzewallungsepisoden/Tag), während 77 Frauen als asymptomatisch definiert wurden (≤3 milde Hitzewallungsepisoden/Tag). Frauen wurden 6 Monate lang entweder mit transdermales Estradiol, oralem Estradiol mit oder ohne Medroxyprogesteronacetat oder Placebo behandelt. ERGEBNISSE: Bei symptomatischen Frauen wurden während der Estradioluwendung BD-Abfälle beobachtet. Im Gegensatz dazu traten bei asymptomatischen Frauen, die orales, aber nicht transdermales Estradiol erhielten, Anstiege des 24-h- und Tages-systolischen und diastolischen BD auf. SCHLUSSFOLGERUNG: Hitzewallungen ändern die HT-vermittelten Reaktionen beim ambulanten BD. Bei asymptomatischen Frauen zeigt orales, aber nicht transdermales Estradiol möglicherweise schädliche kardiovaskuläre Auswirkungen durch erhöhten BD. Unsere Ergebnisse geben zusätzliche Berechtigung für die Verschreibung von HT in erster Linie zur Behandlung lästiger Hitzewallungen und die Vermeidung von HT bei Frauen ohne vasomotorische Symptome.