Vasomotorische Symptome, Anwendung eines fettarmen Ernährungsmusters und Risiko für invasiven Brustkrebs: eine Sekundäranalyse der randomisierten kontrollierten Ernährungsumstellungsstudie Women's Health Initiative.

ZWECK: Zu bewerten, ob die Auswirkung eines fettarmen Ernährungsmusters auf die Inzidenz von Brustkrebs je nach Angabe von vasomotorischen Grundsymptomen variiert. METHODEN: Postmenopausale Frauen im Alter von 50 bis 79 Jahren, die sich in die Women's Health Initiative (WHI) Dietary Modification Trial von 1993 bis 1998 eingeschrieben hatten, wurden nach dem Zufallsprinzip einer fettarmen Ernährungsintervention (n = 19.541) oder einer Vergleichsgruppe (n = 29.294) zugeordnet. Das Vorhandensein von vasomotorischen Symptomen zu Beginn wurde anhand eines Selbstbericht-Symptominventars mit 34 Punkten festgestellt. Frauen wurden halbjährlich nach einer neuen Brustkrebsdiagnose befragt. Jeder Fallbericht wurde durch Überprüfung von medizinischen Unterlagen und pathologischen Berichten durch zentral geschulte WHI-Ärzte validiert. ERGEBNISSE: Bei Teilnehmern, die zu Beginn Hitzewallungen (HWs) berichteten (n = 3.375), lag die Brustkrebsrate bei denjenigen, die der fettarmen Diät zugeordnet wurden, bei 0,27 im Vergleich zu ihren Pendants in der Kontrollgruppe mit einer Quote von 0,41 (Hazard Ratio [HR] = 0,65; 95% KI, 0,42 bis 1,01). Bei Frauen, die keine HWs berichteten (n = 45.160), betrug die Brustkrebsrate 0,42 bei denjenigen, die der fettarmen Diät zugeordnet wurden, im Vergleich zu 0,46 in der Kontrollgruppe (HR = 0,93; 95% KI, 0,84 bis 1,03; P für Wechselwirkung = 0,12 nach HW-Status). Darüber hinaus schienen die beobachteten ernährungsbedingten Vorteile spezifisch für Östrogenrezeptor (ER) -positiv/Progesteronrezeptor (PR) -positive Tumoren zu sein (ER positiv/PR positiv gegenüber sonstige, P für Risiko = 0,03). Obwohl sich Frauen mit und ohne HWs in Bezug auf Brustkrebsrisikofaktoren unterschieden, war die Auswirkung der Diätintervention auf die Brustkrebsinzidenz nach HW-Status über Risikofaktor-Strata hinweg konsistent. SCHLUSSFOLGERUNG: Die Ergebnisse dieser Studie, die hypothesengenerierend sind, deuten darauf hin, dass HWs eine Untergruppe postmenopausaler Frauen identifizieren können, deren Risiko für invasiven Brustkrebs durch die Annahme eines fettarmen Ernährungsmusters verringert werden könnte.