Sintomi vasomotori, adozione di un modello dietetico a basso contenuto di grassi e rischio di cancro al seno invasivo: un'analisi secondaria dello studio di modifica dietetica controllato randomizzato della Women's Health Initiative.

SCOPO: Valutare se l'effetto di un modello dietetico a basso contenuto di grassi sull'incidenza del cancro al seno variava in base alla segnalazione di sintomi vasomotori al basale. METODI: Donne in postmenopausa di età compresa tra 50 e 79 anni arruolate nel trial di Modificazione della Dieta della Women's Health Initiative (WHI) dal 1993 al 1998 sono state assegnate in modo casuale a un intervento dietetico a basso contenuto di grassi (n = 19.541) o a confronto (n = 29.294). La presenza di sintomi vasomotori al basale è stata accertata da un inventario di sintomi auto-riferiti di 34 voci. Le donne sono state interrogate semestralmente per una nuova diagnosi di cancro al seno. Ogni rapporto di caso è stato verificato da revisione della cartella medica e relazione di patologia da parte dei medici arbitri WHI appositamente addestrati. RISULTATI: Tra i partecipanti che hanno segnalato vampate di calore (HF) al basale (n = 3.375), quelli assegnati alla dieta a basso contenuto di grassi avevano un tasso di cancro al seno di 0,27 rispetto ai loro omologhi nel gruppo di controllo che avevano un tasso di 0,41 (rapporto di rischio [HR] = 0,65; IC 95%, da 0,42 a 1,01). Tra le donne che non hanno segnalato HF (n = 45.160), il tasso di cancro al seno era 0,42 in quelle assegnate alla dieta a basso contenuto di grassi rispetto a 0,46 nel gruppo di controllo (HR = 0,93; IC 95%, da 0,84 a 1,03; P per interazione = 0,12 per stato di HF). Inoltre, i benefici dietetici osservati sembravano essere specifici per i tumori con recettore degli estrogeni (ER)-positivi/recettore del progesterone (PR)-positivi (ER positivo/PR positivo rispetto ad altri, P per rischio = 0,03). Sebbene le donne con e senza HF differissero per quanto riguarda i fattori di rischio del cancro al seno, l'effetto dell'intervento dietetico sull'incidenza del cancro al seno per stato di HF era coerente tra i strati dei fattori di rischio. CONCLUSIONE: I risultati di questo trial, che sono generatori di ipotesi, suggeriscono che le HF possono identificare un sottogruppo di donne in postmenopausa il cui rischio di cancro al seno invasivo potrebbe essere ridotto con l'adozione di un modello alimentare a basso contenuto di grassi.