Vasomotorische symptomen, toepassing van een laagvetdieet en risico op invasieve borstkanker: een secundaire analyse van de Women's Health Initiative gerandomiseerde gecontroleerde voedingsmodificatiestudie.

DOEL: Beoordelen of het effect van een voedingspatroon met weinig vet op de incidentie van borstkanker verschilde naar aanleiding van de rapportage van vasomotore symptomen bij aanvang. METHODEN: Postmenopauzale vrouwen tussen 50 en 79 jaar die waren ingeschreven voor de Women's Health Initiative (WHI) Dietary Modification trial van 1993 tot 1998 werden willekeurig toegewezen aan een voedingsinterventie met weinig vet (n = 19.541) of controle (n = 29.294). De aanwezigheid van vasomotore symptomen bij aanvang werd bepaald met behulp van een zelfinvullijst met 34 items. Vrouwen werden halfjaarlijks bevraagd over een nieuwe diagnose borstkanker. Elk geval werd geverifieerd door medische dossiers en pathologierapport review door centraal getrainde WHI-artsenbeoordelers. RESULTATEN: Onder deelnemers die hittegolven (HF's) rapporteerden bij aanvang (n = 3.375), hadden degenen die waren toegewezen aan dieet met weinig vet een borstkankerincidentie van 0,27 in vergelijking met hun tegenhangers in de controlegroep die een incidentie van 0,41 hadden (hazard ratio [HR] = 0,65; 95% CI, 0,42 tot 1,01). Onder vrouwen die geen HF's rapporteerden (n = 45.160), bedroeg de borstkankerincidentie 0,42 onder degenen die waren toegewezen aan dieet met weinig vet in vergelijking met 0,46 in de controlegroep (HR = 0,93; 95% CI, 0,84 tot 1,03; P voor interactie = 0,12 naar HF-status). Bovendien leken de waargenomen voordelen van het dieet specifiek voor tumoren met positieve oestrogeenreceptor (ER)/positieve progesteronreceptor (PR) (ER positief/PR positief versus overig, P voor risico = 0,03). Hoewel vrouwen met en zonder HF's verschilden met betrekking tot risicofactoren voor borstkanker, was het effect van de dieetinterventie op de incidentie van borstkanker naar HF-status consistent over risicofactorstrata. CONCLUSIE: De resultaten van deze trial, die hypothesegenerend zijn, suggereren dat HF's een subgroep van postmenopauzale vrouwen kunnen identificeren wiens risico op invasieve borstkanker zou kunnen worden verminderd door de invoering van een voedingspatroon met weinig vet.