Síntomas vasomotores, adopción de un patrón dietético bajo en grasas y riesgo de cáncer de mama invasivo: un análisis secundario del ensayo de modificación dietética controlado aleatorizado de la Iniciativa de Salud de las Mujeres.

OBJETIVO: Evaluar si el efecto de un patrón dietético bajo en grasas sobre la incidencia de cáncer de mama variaba según la presencia de síntomas vasomotores en el momento inicial. MÉTODOS: Mujeres posmenopáusicas de 50 a 79 años inscritas en el ensayo de Modificación Dietética de la Women's Health Initiative (WHI) de 1993 a 1998 fueron asignadas aleatoriamente a una intervención dietética baja en grasas (n = 19.541) o a comparación (n = 29.294). La presencia de síntomas vasomotores en el momento inicial se determinó a partir de un inventario de síntomas de autoinforme de 34 elementos. Se consultó a las mujeres semestralmente sobre un nuevo diagnóstico de cáncer de mama. Cada informe de caso fue verificado por revisión de la historia médica e informe de patología por árbitros médicos WHI capacitados centralmente. RESULTADOS: Entre las participantes que informaron sofocos (HF) en el momento inicial (n = 3.375), las asignadas a la dieta baja en grasas tenían una tasa de cáncer de mama de 0,27 en comparación con sus homólogas en el grupo de control que tenían una tasa de 0,41 (razón de riesgo [HR] = 0,65; IC del 95 %, 0,42 a 1,01). Entre las mujeres sin sofocos (n = 45.160), la tasa de cáncer de mama fue de 0,42 en las asignadas a la dieta baja en grasas en comparación con 0,46 en el grupo de control (HR = 0,93; IC del 95 %, 0,84 a 1,03; P de interacción = 0,12 por estado de HF). Además, los beneficios dietéticos observados parecían ser específicos de los tumores positivos para el receptor de estrógeno (ER)/positivos para el receptor de progesterona (PR) (ER positivo/PR positivo frente a otros, P de riesgo = 0,03). Aunque las mujeres con y sin HF diferían con respecto a los factores de riesgo de cáncer de mama, el efecto de la intervención dietética sobre la incidencia de cáncer de mama por estado de HF fue consistente en todos los estratos de factores de riesgo. CONCLUSIÓN: Los resultados de este ensayo, que son generadores de hipótesis, sugieren que los HF pueden identificar un subgrupo de mujeres posmenopáusicas cuyo riesgo de cáncer de mama invasivo podría reducirse con la adopción de un patrón de alimentación bajo en grasas.