Weight-loss outcomes: a systematic review and meta-analysis of weight-loss clinical trials with a minimum 1-year follow-up.

ZIEL: Um Fachleute im Gesundheitswesen, die Patienten mit Übergewicht und Adipositas beraten, zu unterstützen, wurde eine systematische Übersicht durchgeführt, um Arten von Gewichtsverlust-Interventionen zu bestimmen, die zu erfolgreichen Ergebnissen beitragen, und um erwartete Gewichtsverlust-Ergebnisse solcher Interventionen zu definieren. DESIGN: Eine Suche wurde für auf Gewichtsverlust ausgerichtete randomisierte klinische Studien mit mindestens 1 Jahr Nachbeobachtung durchgeführt. 80 Studien wurden identifiziert und sind in der Nachweistabelle enthalten. ERGEBNISVARIABLEN: Die primären Ergebnisse waren ein Maß für Gewichtsverlust nach 6, 12, 24, 36 und 48 Monaten. Acht Arten von Gewichtsverlust-Interventionen – Diät allein, Diät und Bewegung, Bewegung allein, Mahlzeitenersatzprodukte, sehr energiearme Diäten, Gewichtsverlust-Medikamente (Orlistat und Sibutramin) und nur Beratung – wurden identifiziert. Durch einfaches Pooling über Studien hinweg wurde die durchschnittliche Gewichtsabnahmemenge der Versuchspersonen an jedem Zeitpunkt für jede Intervention bestimmt. DURCHGEFÜHRTE STATISTISCHE ANALYSEN: Wirksamkeitsergebnisse wurden durch Metaanalyse berechnet und stützen die gepoolten Daten. Hedges' g wurde über Studien hinweg kombiniert, um eine durchschnittliche Effektgröße (und Konfidenzniveau) zu erhalten. ERGEBNISSE: Ein durchschnittlicher Gewichtsverlust von 5 bis 8,5 kg (5% bis 9%) wurde in den ersten 6 Monaten bei Interventionen mit reduzierter Energiezufuhr und/oder Gewichtsverlust-Medikamenten beobachtet, mit Gewichtsstagnation nach ungefähr 6 Monaten. In Studien, die sich auf 48 Monate erstreckten, wurde ein durchschnittlicher Gewichtsverlust von 3 bis 6 kg (3% bis 6%) aufrechterhalten, ohne dass eine der Gruppen eine Gewichtszunahme bis zur Ausgangslage erfuhr. Im Gegensatz dazu erlebten Gruppen, die nur Beratung erhielten, und Gruppen, die nur Bewegung betrieben, minimalen Gewichtsverlust zu irgendeinem Zeitpunkt. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Gewichtsverlust-Interventionen, die eine reduzierte Energiezufuhr und Bewegung nutzen, sind mit mäßigem Gewichtsverlust nach 6 Monaten verbunden. Obwohl es zu einer teilweisen Gewichtszunahme kommt, kann Gewichtsverlust aufrechterhalten werden. Die Zugabe von Gewichtsverlust-Medikamenten erhöht die Gewichtsverlust-Aufrechterhaltung etwas.