Gewichtszunahme und psychische Gesundheitsergebnisse nach Verhaltensgewichtsmanagemenprogrammen: Eine systematische Übersicht mit Metaanalysen.

Verhaltensbasierte Gewichtsmanagemenprogramme (BWMPs) führen zu Gewichtsverlust, aber nachfolgende Gewichtszunahme kann die psychische Gesundheit beeinträchtigen. Wir suchten nach randomisierten Studien zu BWMPs bei Erwachsenen mit Übergewicht/Adipositas mit einer Nachbeobachtung von ≥12 Monaten ab Baseline, die Gewichtsveränderungen sowohl am Ende des Programms als auch danach gemessen haben. Wir schlossen nur Studien ein, die die psychische Gesundheit am Ende des Programms oder danach berichteten. Wir führten eine Metaanalyse von Veränderungen verschiedener Ergebnisse der psychischen Gesundheit mit einem Zufallseffektmodell nach Art der Vergleichsgruppe und Zeit seit Programmende durch. Eine Subgruppenanalyse untersuchte die Heterogenität. Wir verwendeten Mischmodelle und Metaregressionen, um die Assoziation zwischen Gewichtsveränderung und Veränderung von Depression und/oder Angst im Zeitverlauf zu analysieren, wobei höhere Werte eine stärkere Depression und/oder Angst anzeigen. Wir schlossen 47 Studien ein. Beim Vergleich von BWMPs (Diät und/oder Bewegung) mit Kontrolle deuteten die meisten Schätzungen auf die Möglichkeit keines Unterschieds hin, aber gepoolte Schätzungen für psychisches Wohlbefinden, Selbstwertgefühl und zusammengesetzte Scores für psychische Gesundheit am Programmende, Angst 1–6 Monate und Depression 7–12 Monate nach Programmende deuteten auf Verbesserungen in den Interventionsgruppen im Vergleich zur Kontrolle hin, mit 95%-KI, die keinen Unterschied ausschlossen. Gepoolte Schätzungen zeigten keine Evidenz dafür, dass BWMPs die psychische Gesundheit am Programmende oder danach schädigten. Zusammengesetzte Scores der psychischen Gesundheit am Programmende bevorzugten Diät- und Bewegungsinterventionen gegenüber alleiniger Diät, mit 95%-KI, die keinen Unterschied ausschlossen. Alle anderen Maßnahmen und Zeitpunkte schlossen die Möglichkeit keines Unterschieds ein oder konnten aufgrund hoher Heterogenität oder mangelhafter Daten nicht metaanalysiert werden. Mischmodelle und Metaregressionen der Assoziation zwischen Veränderung von Depression und/oder Angst-Scores im Zeitverlauf und Gewichtsveränderung waren nicht aussagekräftig. Trotz Gewichtszunahme nach BWMPs fanden unsere Metaanalysen keine Evidenz für psychische Gesundheitsschäden und einige Evidenz dafür, dass BWMPs einige Dimensionen der psychischen Gesundheit am Ende des Programms und danach verbessern können.