Gewichtstoename en mentale gezondheidsuitslagen na gedragsmatige gewichtsmanagementsrogramma's: Een systematische review met meta-analyses.

Gedragsmatige gewichtsbeheerssingsprogramma's (GBGP's) leiden tot gewichtsverlies, maar daaropvolgende gewichtstoename kan de mentale gezondheid negatief beïnvloeden. We zochten naar gerandomiseerde onderzoeken van GBGP's bij volwassenen met overgewicht/obesitas met vervolgmetingen van minimaal 12 maanden na aanvang, waarbij gewichtsverandering zowel op als na het einde van het programma werd gemeten. We includeerden alleen onderzoeken die mentale gezondheid op of na het einde van het programma rapporteerden. We voerden een meta-analyse uit van veranderingen in verschillende mentale gezondheidsresultaten met behulp van een random-effects model, onderverdeeld naar aard van de controlegroep en tijd sinds het einde van het programma. Subgroepanalyse verkende heterogeniteit. We gebruikten mixed models en meta-regressie om de associatie tussen gewichtsverandering en verandering in depressie en/of angststoornis in de loop der tijd te analyseren, waarbij hogere scores grotere depressie en/of angststoornis aangaven. We includeerden 47 onderzoeken. Bij vergelijking van GBGP's (dieet en/of beweging) met controle suggereerden de meeste schattingen de mogelijkheid van geen verschil, maar gepoolde schattingen voor psychologisch welbevinden, zelfwaardering en mentale-gezondheidssamenstelling scores op het einde van het programma, angststoornis op 1-6 maanden en depressie op 7-12 maanden na het einde van het programma duidden op verbeteringen in interventiearmen ten opzichte van controle, met 95% BI's die geen verschil uitsloten. Gepoolde schattingen vonden geen bewijs dat GBGP's mentale gezondheid op het einde van het programma of daarna schadden. Samenstelling scores van mentale gezondheid op het einde van het programma steunden dieet- en bewegingsinterventies boven alleen dieet, met 95% BI's die geen verschil uitsloten. Alle andere maten en tijdspunten includeerden de mogelijkheid van geen verschil of konden niet meta-geanalyseerd worden vanwege hoge heterogeniteit of schaarste aan gegevens. Mixed models en meta-regressie van de associatie tussen verandering in depressie en/of angststoornisscores in de loop der tijd en gewichtsverandering waren niet-concludent. Ondanks gewichtstoename na GBGP's vonden onze meta-analyses geen bewijs van mentale gezondheidsschade en enig bewijs dat GBGP's enkele dimensies van mentale gezondheid op en na het einde van het programma kunnen verbeteren.