Reprise de poids et résultats de santé mentale suite à des programmes de gestion du poids comportementaux : Une revue systématique avec méta-analyses.

Les programmes de gestion du poids comportementale (PGPC) entraînent une perte de poids mais la reprise de poids ultérieure peut nuire aux résultats de santé mentale. Nous avons recherché des essais randomisés de PGPC chez des adultes en surpoids/obèses avec un suivi ≥12 mois à partir de l'inclusion mesurant le changement de poids à la fin du programme et après. Nous avons inclus uniquement les études rapportant la santé mentale à la fin du programme ou après. Nous avons effectué une méta-analyse des changements dans divers résultats de santé mentale en utilisant un modèle à effets aléatoires selon la nature du groupe comparateur et selon le délai depuis la fin du programme. L'analyse en sous-groupes a exploré l'hétérogénéité. Nous avons utilisé des modèles mixtes et une méta-régression pour analyser l'association entre le changement de poids et le changement de dépression et/ou d'anxiété au fil du temps, les scores plus élevés indiquant une dépression et/ou une anxiété plus importantes. Nous avons inclus 47 études. En comparant les PGPC (régime et/ou exercice) au contrôle, la plupart des estimations comprenaient la possibilité d'aucune différence, mais les estimations regroupées pour le bien-être psychologique, l'estime de soi et les scores composites de santé mentale à la fin du programme, l'anxiété à 1-6 mois et la dépression à 7-12 mois après la fin du programme ont suggéré des améliorations dans les bras d'intervention par rapport au contrôle, les IC à 95 % excluant l'absence de différence. Les estimations regroupées n'ont trouvé aucune preuve que les PGPC nuisent à la santé mentale à la fin du programme ou après. Les scores composites de santé mentale à la fin du programme ont favorisé les interventions combinant régime et exercice par rapport au régime seul, les IC à 95 % excluant l'absence de différence. Toutes les autres mesures et points temporels comprenaient la possibilité d'aucune différence ou n'ont pas pu être méta-analysés en raison d'une hétérogénéité élevée ou d'un manque de données. Les modèles mixtes et la méta-régression de l'association entre les changements des scores de dépression et/ou d'anxiété au fil du temps et le changement de poids ont été non concluants. Malgré la reprise de poids après les PGPC, nos méta-analyses n'ont trouvé aucune preuve de préjudice à la santé mentale et certaines preuves que les PGPC peuvent améliorer certaines dimensions de la santé mentale à la fin du programme et après.