Una revisión sistemática de intervenciones de actividad física y nutrición para el manejo de la obesidad de peso normal y sobrepeso.

OBJETIVOS: La Obesidad de Peso Normal (OPN) y la Obesidad con Sobrepeso (OCS) son condiciones prevalentes, sin embargo, el conocimiento sobre su manejo es limitado. Esta revisión tiene como objetivo evaluar la efectividad de las intervenciones de actividad física y nutrición en el manejo de OPN y OCS (definidas conjuntamente como IMC <30 kg/m 2 con grasa corporal elevada). SÍNTESIS DE DATOS: Se seleccionaron ensayos clínicos que incluyeran cualquier intervención de actividad física o nutrición, publicados entre 2012 y 2022, que evaluaran cambios en la grasa corporal. Siete ensayos cumplieron los criterios de inclusión, incluyendo una intervención de un solo grupo y seis ensayos controlados aleatorizados. Una intervención de entrenamiento de intervalo de alta intensidad (alto riesgo de sesgo) tuvo el mayor efecto en la reducción del porcentaje de grasa corporal (DM: -6,8%, EE: 0,06). Las intervenciones de ingesta alta de proteína también fueron efectivas (DM: -2,8%, EE: 0,27, DM: -2,0%, EE: 0,05). Estas tres intervenciones produjeron mayores aumentos en masa libre de grasa. Dos intervenciones de restricción energética resultaron en la pérdida de peso media más alta (DM: -3,10 kg, DE: 0,87 (solo intervención), DM: -2,90 kg, EE: 0,06), pero también pérdida de masa libre de grasa, resultando en reducciones bajas del porcentaje de grasa corporal (DM: -1,10%, DE: 0,57 (solo intervención), DM: -0,8%, EE: 0,30). Hubo considerable heterogeneidad entre los estudios. CONCLUSIONES: Existen intervenciones de actividad física y nutrición que podrían ser eficaces para el manejo de OPN y OCS. Sin embargo, hubo considerable heterogeneidad entre los estudios. La intervención nutricional más prometedora es la ingesta alta de proteína y la menos prometedora es la restricción energética (sin aumento de ingesta de proteína). Se necesitan más ensayos de alta calidad para evaluar las intervenciones y determinar las mejores herramientas para medir la adiposidad.