Una revisione sistematica degli interventi di attività fisica e nutrizione per la gestione dell'obesità di peso normale e in sovrappeso.

OBIETTIVI: L'Obesità a Peso Normale (NWO) e l'Obesità in Sovrappeso (OWO) sono condizioni prevalenti, ma la conoscenza della gestione è limitata. Questa revisione mira a valutare l'efficacia degli interventi di attività fisica e nutrizionali nella gestione della NWO e OWO (insieme definite come BMI <30 kg/m 2 con grasso corporeo elevato). SINTESI DEI DATI: Sono stati selezionati trial clinici che includessero qualsiasi intervento di attività fisica o nutrizionale, pubblicati tra il 2012 e il 2022, valutando il cambiamento del grasso corporeo. Sette trial hanno soddisfatto i criteri di inclusione, incluso uno studio di intervento a braccio singolo e sei RCT. Un intervento di allenamento a intervalli ad alta intensità (alto rischio di bias) ha avuto l'effetto maggiore sulla riduzione della percentuale di grasso corporeo (MD: -6,8%, SE: 0,06). Anche gli interventi ad alto apporto proteico si sono rivelati efficaci (MD: -2,8%, SE: 0,27, MD: -2,0%, SE: 0,05). Questi tre interventi hanno portato a maggiori aumenti della massa magra. Due interventi a restrizione energetica hanno comportato la più alta perdita di peso media (MD: -3,10 kg, SD: 0,87 (solo intervento), MD: -2,90 kg, SE: 0,06), ma anche perdita di massa magra, con conseguente riduzione minore della percentuale di grasso corporeo (MD: -1,10%, SD: 0,57 (solo intervento), MD: -0,8%, SE 0,30). C'era considerevole eterogeneità tra gli studi. CONCLUSIONI: Esistono interventi di attività fisica e nutrizionali che potrebbero essere efficaci nella gestione della NWO e OWO. Tuttavia, c'era considerevole eterogeneità tra gli studi. L'intervento nutrizionale più promettente è l'elevato apporto proteico e il meno efficace è la restrizione energetica (senza aumentato apporto proteico). Sono necessari ulteriori trial di alta qualità per valutare gli interventi e per determinare i migliori strumenti per misurare l'adiposità.