Asociaciones entre la proporción de pérdida de masa libre de grasa durante la pérdida de peso, cambios en el apetito y cambio de peso posterior: resultados de un ensayo de intervención dietética aleatorizado en dos etapas.

ANTECEDENTES: Los cambios dinámicos en la composición corporal que ocurren durante la pérdida de peso pueden tener un papel influyente en los comportamientos posteriores del balance energético y el peso. OBJETIVOS: El objetivo de este artículo es considerar el efecto de los cambios proporcionales en la composición corporal durante la pérdida de peso en los cambios posteriores en el apetito y los resultados de peso a las 26 semanas en individuos que participan en una intervención de mantenimiento de la pérdida de peso. MÉTODOS: Un subgrupo del estudio Diet, Obesity, and Genes (DiOGenes) (n = 209) fue reclutado de 3 países europeos. Los participantes se sometieron a una dieta hipocalórica de 8 semanas (LCD) que resultó en una pérdida de peso corporal ≥8%, durante la cual se midieron cambios en la composición corporal (por DXA) y apetito (por escala visual analógica de percepciones de apetito en respuesta a una comida de prueba fija). Los participantes fueron asignados aleatoriamente a 5 dietas de mantenimiento de pérdida de peso basadas en contenido de proteína e índice glucémico y se les dio seguimiento durante 26 semanas. Investigamos asociaciones entre la pérdida de masa libre de grasa proporcional (%FFML) durante la pérdida de peso y 1) resultados de peso a las 26 semanas y 2) cambios en las percepciones de apetito. RESULTADOS: Durante la LCD, los participantes perdieron una media ± DE de 11,2 ± 3,5 kg, de los cuales el 30,4% fue masa libre de grasa. Después del ajuste, hubo una tendencia de %FFML a predecir la recuperación de peso en todo el grupo (β: 0,041; IC del 95%: -0,001, 0,08; P = 0,055), que fue significativa en hombres (β: 0,09; IC del 95%: 0,02, 0,15; P = 0,009) pero no en mujeres (β: 0,01; IC del 95%: -0,04, 0,07; P = 0,69). Las asociaciones entre %FFML y cambio en las percepciones de apetito durante la pérdida de peso fueron inconsistentes. Las observaciones más fuertes fueron en hombres para hambre (r = 0,69, P = 0,002) y deseo de comer (r = 0,61, P = 0,009), con algunas tendencias en todo el grupo y sin asociaciones en mujeres. CONCLUSIONES: Nuestros resultados sugieren que la composición de la pérdida de peso puede tener una importancia funcional para la regulación del balance energético, siendo mayores pérdidas de masa libre de grasa potencialmente asociadas con mayor recuperación de peso y apetito. Este ensayo fue registrado en clinicaltrials.gov como NCT00390637.