Fotoenvejecimiento atrófico e hipertrófico: características clínicas, histológicas y moleculares de 2 fenotipos distintos de piel fotoenvejecida.

ANTECEDENTES: La exposición al sol causa envejecimiento prematuro de la piel, conocido como fotoenvejecimiento. Las características clínicas del fotoenvejecimiento varían ampliamente entre individuos. En una forma, la piel aparece delgada con telangiectasia, y en otra forma, la piel aparece engrosada con arrugas profundas. Las distinciones etiológicas, clínicas y terapéuticas entre diferentes formas de fotoenvejecimiento siguen siendo en gran medida desconocidas. OBJETIVO: Caracterizar las características clínicas, histológicas y moleculares del fotoenvejecimiento hipertrófico y atrófico. MÉTODOS: En total, 53 individuos fueron clasificados clínicamente como que tenían principalmente fotoenvejecimiento atrófico o hipertrófico o ninguno (controles). Los datos demográficos de los participantes y el estilo de vida relacionado con la exposición solar se capturaron mediante cuestionario. Quince características clínicas de los participantes se calificaron cualitativa o cuantitativamente. Las biopsias faciales se analizaron para la expresión génica y las características histológicas. RESULTADOS: La queratosis actínica y seborreica, la telangiectasia y la incidencia previa de cánceres de piel fueron estadísticamente significativamente mayores, y la gravedad de la escala de fotoenvejecimiento, las arrugas profundas, el espesor y la palidez se redujeron significativamente en los grupos atrófico versus hipertrófico. La histología también reveló significativamente menos material elastótico en el fotoenvejecimiento atrófico. La expresión génica de metaloproteinasas de matriz y colágenos no difirió entre las 2 formas de fotoenvejecimiento. LIMITACIONES: El estudio no fue diseñado para identificar otros posibles subtipos de fotoenvejecimiento. CONCLUSIÓN: Las evaluaciones clínicas e histológicas sistemáticas, categóricas y cuantitativas distinguen el fotoenvejecimiento atrófico e hipertrófico.