Avances clínicos en terapias basadas en exosomas para medicina estética: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos en humanos.

Los exosomas han ganado una atención creciente en medicina estética por sus propiedades regenerativas y su papel en el rejuvenecimiento de la piel y el cabello. Al estimular la producción de colágeno, administrar factores de crecimiento y apoyar la regeneración folicular, ofrecen un enfoque novedoso y no invasivo para el rejuvenecimiento facial y el crecimiento del cabello. Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis para evaluar la eficacia clínica de las terapias con exosomas en indicaciones estéticas. Se realizó una búsqueda exhaustiva en Medline, Embase, Cochrane, Trip Database y ClinicalTrials.gov el 2 de febrero de 2025. Los estudios elegibles incluyeron ensayos en humanos que informaron resultados sobre arrugas, pigmentación, elasticidad, textura de la piel, eritema, mejora estética general, densidad del cabello o grosor del cabello. Se incluyeron treinta y nueve estudios: 26 se enfocaron en resultados de la piel y 13 en resultados del cabello. Se realizaron metanálisis utilizando modelos de efectos aleatorios donde estaban disponibles el porcentaje de mejora y el error estándar. La reducción de arrugas faciales promedió 20,2% (IC del 95%, 15,3%-25,2%; P < ,001). Los resultados adicionales relacionados con la piel mejoraron entre 14,7% y 23,4%, incluyendo pigmentación, elasticidad, textura, eritema y apariencia general. La densidad y el grosor del cabello mejoraron 23,6% (IC del 95%, 18,1%-29,0%) y 18,0% (IC del 95%, 11,1%-24,9%), respectivamente. Se identificaron nueve ensayos clínicos en curso en Estados Unidos, Irán y China. El riesgo de sesgo en los ensayos controlados aleatorizados se evaluó mediante la herramienta Cochrane risk of bias (ROB2). Aunque la heterogeneidad y los protocolos no estandarizados limitan la generalizabilidad, los hallazgos indican mejoras consistentes y significativas tanto en los resultados de la piel como del cabello. Estos resultados apoyan una investigación adicional de las terapias con exosomas como una modalidad regenerativa en medicina estética. Nivel de evidencia: 3 (Terapéutico).