Klinische vooruitgang in exosoom-gebaseerde therapieën voor esthetische geneeskunde: een systematische review en meta-analyse van klinische onderzoeken bij mensen.

Exosomen hebben in de esthetische geneeskunde steeds meer aandacht gekregen vanwege hun regeneratieve eigenschappen en hun rol bij huid- en haarverjonging. Door collageenantiging te stimuleren, groeifactoren af te geven en haarzakjes te ondersteunen, bieden zij een nieuwe, niet-invasieve benadering voor gezichtsverjonging en haargroei. Een systematisch overzicht en meta-analyse werden uitgevoerd om de klinische werkzaamheid van exosoomberapieën bij esthetische indicaties te evalueren. Een uitgebreide zoekopdracht in Medline, Embase, Cochrane, Trip Database en ClinicalTrials.gov werd uitgevoerd op 2 februari 2025. Geschikte studies omvatten menselijke proeven met uitkomsten over rimpels, pigmentatie, elasticiteit, huittextuur, erytheem, algemene esthetische verbetering, haardichtheid of haardikte. Negenendertig studies werden opgenomen: 26 gericht op huiduitkomsten en 13 op haaruitkomsten. Meta-analyses werden uitgevoerd met random-effectsmodellen waar percentagetoename en standaardfout beschikbaar waren. Gezichtsrimpelvermindering bedroeg gemiddeld 20,2% (95% BI, 15,3%-25,2%; P < .001). Aanvullende huidgerelateerde uitkomsten verbeterden met 14,7% tot 23,4%, waaronder pigmentatie, elasticiteit, textuur, erytheem en algemeen uiterlijk. Haardichtheid en haardikte verbeterden respectievelijk met 23,6% (95% BI, 18,1%-29,0%) en 18,0% (95% BI, 11,1%-24,9%). Negen lopende klinische onderzoeken werden geïdentificeerd in de Verenigde Staten, Iran en China. Het risico op bias in gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken werd beoordeeld met behulp van het Cochrane risk of bias (ROB2)-instrument. Hoewel heterogeniteit en niet-gestandaardiseerde protocollen de generaliseerbaarheid beperken, geven bevindingen aan dat er consistente, betekenisvolle verbeteringen zijn in zowel huid- als haaruitkomsten. Deze resultaten ondersteunen verder onderzoek naar exosoomberapieën als regeneratieve modaliteit in esthetische geneeskunde. Bewijsniveau: 3 (therapeutisch).